Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Оценка эффективности деколонизации назального носительства Staphylococcus aureus у медицинского персонала. Систематический обзор и мета-анализ

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-35-40

Полный текст:

Аннотация

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) - наиболее часто встречающийся мультирезистентный возбудитель внутрибольничных инфекций в Европе. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, обусловленные MRSA, характеризуются тяжелым течением, эпидемическим распространением, часто заканчиваются летально, сопровождаются значительным экономическим ущербом. Вопросам профилактики таких заболеваний посвящено много публикаций результатов научных исследований. Вместе с тем, разработанные и реализуемые отдельные превентивные меры требуют оценки их эффективности. Так, санация назальных носителей MRSA из числа медицинского персонала, как мера в стратегии профилактики, не имеет однозначной оценки. В статье приведены результаты, проведенного нами мета-анализа с целью оценки эффективности интраназальной деколонизации золотистого стафилококка у медицинского персонала. В материалы исследования вошли результаты четырех РКИ, установлен суммарный относительный риск (RR = 0,20; [95% ДИ = 0,06 - 0,66], 2 = 22,72; df = 3; p = 0,0001), показана эффективность проведения деколонизации назальных бактерионосителей Staphylococcus aureus, снижение частоты носительства и количества источников инфекции среди медицинского персонала в течении 6-ти месячного периода с момента ее проведения.

Об авторах

Л. С. Глазовская
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


А. С. Печеник
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области»
Россия


О. А. Дмитренко
ФГБУ «Федеральный научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени почетного академика Н.Ф.Гамалеи» Минздрава России
Россия


О. В. Перец
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Е. Е. Филиппова
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


А. А. Мельников
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Е. Б. Брусина
ГБОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Минздрава России
Россия


Список литературы

1. Bernardus Ganter. Information for health professionals. World Health Organization. 2011. доступно на; Available at: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/antimicrobial-resistance/antibiotic resistance/factsheets/information-for-health-professionals (accessed 01.02.2015).

2. K ck R., Becker K., Cookson B., et al. Methicillinresistant Staphylococcus aureus (MRSA): burden of disease and control challenges in Europe. Euro Surveill. 2010; 15 (41): 19688.

3. Ефимова Т.В., Глазовская Л.С., Брусина Е.Б., Гончаров А.Е. Эпидемиологические особенности инфекций, вызванных метициллинрезистентными Staphylococcus aureus в Кемеровской области. Ж. Медицинский альманах. 2011; 5: 204 - 206.

4. Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б., Захарова Ю.А., Зуева Л.П., и др. Пути совершенствования лабораторной диагностики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Ж. Медицинский Альманах. 2012; 2: 12 - 16.

5. Ковалишена О. В. Дис.. д-ра мед. наук. Н. Новгород. 2009: 355.

6. Габриэлян Н.И., Арефьева Л.И., Горская Е.М., Драбкина И.В., Есенова Н.М., Романова Н.И., и др. К проблеме предупреждения госпитальных инфекций в условиях развития антибиотикорезистентности микроорганизмов. Ж. Дезинфекционное дело. 2015; 2: 25 - 31.

7. Брусина Е.Б., Дмитренко О.А., Глазовская Л.С., Ефимова Т.В. Эпидемиология и эпидемиологический мониторинг инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами золотистого стафилококка. Федеральные клинические рекомендации. Москва; 2014.

8. Ефимова Т.В., Глазовская Л.С., Брусина Е.Б., Дмитренко О.А. Эпидемический процесс инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных метициллинрезистентными стафилококками: реальность и перспективы. Медицинский альманах. 2014; 4 (34): 22 - 27.

9. Legrand J., Temime L., Lawrence C., Herrmann J.L., Boelle P.Y., Guillemot D. Occupational determinants of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization among healthcare workers: a longitudinal study in a rehabilitation center. Infect. Control. Hosp. Epidemiol. 2015; 36 (7): 767 - 776.

10. Al-Humaidan O.S., El-Kersh T.A., Al-Akeel R.A. Risk factors of nasal carriage of Staphylococcus aureus and methicillin-resistant Staphylococcus aureus among health care staff in a teaching hospital in central Saudi Arabia. J. Saudi Med. 2015; 36 (9): 1084 - 1090.

11. Shibabaw A., Abebe T., Mihret A. Nasal carriage rate of methicillin resistant Staphylococcus aureus among Dessie Referral Hospital Health Care Workers. Dessie, Northeast Ethiopia. Antimicrob Resist Infect Control. 2013; 2 (1): 25.

12. Askarian M., Zeinalzadeh A., Japoni A., Alborzi A., Memish Z.A. Prevalence of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and its antibiotic susceptibility pattern in healthcare workers at Namazi Hospital, Shiraz, Iran. Int. J. Infect Dis. 2009; 13 (5): 241 - 247.

13. Akhtar N. Staphylococcal nasal carriage of health care workers. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2010; 20 (7): 439 - 443.

14. Albrich W.C., Harbarth S. Health-care workers: source, vector, or victim of MRSA. Lancet. 2008; (8): 289 - 301.

15. Pathare N.A., Tejani S., Asogan H., Al Mahruqi G., Al Fakhri S., Zafarulla R., et al. Comparison of methicillin resistant Staphylococcus aureus in healthy community hospital visitors [CA-MRSA] and hospital staff [HA-MRSA]. Mediterr. J. Hematol. Infect. Dis. 2015; 7(1): e2015053.

16. Lee Y.-J., Chen J.-Z., Lin H.-C., Liu H.-Yi., Lin. Sh.-Yi, Lin H.-H. et al. Impact of active screening for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and decolonization on MRSA infections, mortality and medical cost: a quasi-experimental study in surgical intensive care unit. Crit. Care. 2015; 19 (1): 143.

17. Steed L., Costello J., Lohia S., Jones T., Spannhake E., Nguyen S. Reduction of nasal Staphylococcus aureus carriage in health care professionals by treatment with a nonantibiotic, alcohol-based nasal antiseptic. American Journal of Infection Control. 2014; 8 (42): 841 - 846.

18. Doebbeling B.N., Reagan D.R., Pfaller M.A., Houston A.K., Hollis R.J., Wenzel R.P. Long-term efficacy of intranasal Mupirocin ointment a: prospective cohort study of Staphylococcus aureus carriage. Arch. Intern. Med. 1994; 154 (13): 1505 - 1508.

19. Schora D.M., Boehm S., Das S., Patel P.A., O’Brien J., Hines C. Impact of detection, education, research and decolonization without isolation in long-term care (DERAIL) on methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization and transmission at 3 long-term care facilities. American Journal of Infection Control. 2014; 10 (42): 269 - 273.

20. Fernandez C., Gaspar C., Torrellas A., Vindel A., Saez-Nieto J.A., Cruzet F. A. Double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial to evaluate the safety and efficacy of mupirocin calcium ointment for eliminating nasal carriage of Staphylococcus aureus among hospital personnel. Journal Antimicrob. Chemother. 1995; 35(3): 399 - 408.


Для цитирования:


Глазовская Л.С., Печеник А.С., Дмитренко О.А., Перец О.В., Филиппова Е.Е., Мельников А.А., Брусина Е.Б. Оценка эффективности деколонизации назального носительства Staphylococcus aureus у медицинского персонала. Систематический обзор и мета-анализ. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016;15(3):35-40. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-35-40

For citation:


Glazovskaya L.S., Pechenik A.S., Dmitrenko O.A., Perets O.V., Filippova E.E., Melnikov A.A., Brusina E.B. Evaluation Effectiveness of Decolonization Nasal Carriage Staphylococcus aureus the Medical Staff. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2016;15(3):35-40. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2016-15-3-35-40

Просмотров: 114


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)