Эпидемиологические особенности ВПЧ-ассоциированного рака in situ различной локализации

Актуальность. В России и за рубежом наиболее широко представлена заболеваемость раком in situ (CIS) молочной железы и шейки матки, эпидемиологические особенности указанной неоплазии других локализаций изучены недостаточно. Среди них значительное место занимает группа злокачественных новообразований (ЗНО) in situ, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеющих общие этиопатогенетические механизмы развития.
Цель. Определить структуру, а также уровень заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированного рака in situ среди населения Санкт-Петербурга.
Материал и методы. В исследовании рассматривались случаи рака in situ полости рта, глотки, гортани, анального канала, вульвы, влагалища, шейки матки и полового члена в Санкт-Петербурге в 2001–2023 гг. по данным формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» и архивным материалам Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга. В анализ включены 1952 случая заболевания и 50 летальных исходов от злокачественных новообразований, первоначально зарегистрированных как рак in situ. Методы исследования – ретроспективный эпидемиологический и статистический.
Результаты. В структуре рака in situ, ассоциированного с ВПЧ, среди мужского населения наибольшую долю занимали CIS гортани и полового члена (по 36,4%), среди женского населения – шейки матки (94,9%). Среднемноголетний показатель заболеваемости раком in situ полости рта, глотки, гортани, анального канала, влагалища и полового члена составил менее 0,1 на 100 тыс. населения с максимальным уровнем заболеваемости в возрастной группе 50–69 лет. С 2001 г. по 2023 г. в Санкт-Петербурге показатели заболеваемости CIS шейки матки существенно снизились – с 6,86 до 1,17 на 100 тыс. женского населения (р = 0,001), при этом с 2004 г. ежегодно наибольшая заболеваемость регистрировалась в возрастной группе 30–39 лет. С 2001 г. по 2023 г. причиной смерти от ВПЧ-ассоциированных ЗНО, первоначально зарегистрированных как рак in situ, стали 11 случаев (31,4% от всех локализаций CIS) среди мужского и 39 случаев (27,7% от всех случаев CIS) среди женского населения.
Заключение. В результате исследования установлены эпидемиологические особенности заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированного рака in situ различной локализации в условиях Санкт-Петербурга.

1. Wild C.P., Weiderpass E., Stewart B.W. World Cancer Report: Cancer Research for Cancer Prevention. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. 2020. Доступно на: http://publications.iarc.fr/586. Ссылка активна на 3 февраля 2024.

2. Cancer Research UK. In situ cervical carcinoma incidence statistics. 2020. Доступно на: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statisticsby-cancer-type/cervical-cancer/incidence-in-situ#heading-Zero. Ссылка активна на 4 апреля 2024.

3. Гарелик Т. М., Наумов И. А. Изучение клинико-эпидемиологической ситуации по выявлению рака шейки матки в гродненской области как элемент разработки мер вторичной профилактики // Современные проблемы гигиены, радиационной и экологической медицины. 2017. № 7. С. 33–44.

4. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзадова А. О. и др. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2023.

5. Хоров О. Г., Никита Е. И., Плавский Д. М. Евразийский. Дифференциальная диагностика облигатных заболеваний гортани. Евразийский онкологический журнал. 2019. Т. 7, № 3. С. 304–312.

6. Степанова Ю. Е., Готовяхина Т. В., Корень Е. Е. и др. Эндоскопическая диагностика предопухолевых заболеваний и рака гортани в практике врача-фониатра // Российская оториноларингология. 2017. № 6 (91). С. 128–134.

7. Markou K., Christoforidou A., Karasmanis I., et al. Laryngeal cancer: epidemiological data from Νorthern Greece and review of the literature // Hippokratia. 2013; Vol. 17, №4. Р. 313–318.

8. Nelson R.A., Levine A.M., Bernstein L., et al. Changing patterns of anal canal carcinoma in the United States // J Clin Oncol. 2013. Vol. 31, №12. Р. 1569–1575. doi: 10.1200/JCO.2012.45.2524.

9. Ho V.K.Y., Deijen C.L., Hemmes B., et al. Trends in epidemiology and primary treatment of anal squamous cell carcinoma in the Netherlands (1990-2021) // Int J Cancer. 2024. Vol. 154, №9. Р. 1569–1578. doi: 10.1002/ijc.34811.

10. Bucchi L., Pizzato M., Rosso S., et al. New Insights into the Epidemiology of Vulvar Cancer: Systematic Literature Review for an Update of Incidence and Risk Factors // Cancers (Basel). 2022. Vol. 14, № 2. Р. 389. doi: 10.3390/cancers14020389.

11. Oonk M.H.M., Planchamp F., Baldwin P., et al. European Society of Gynaecological Oncology Guidelines for the Management of Patients with Vulvar Cancer - Update 2023 // Int J Gynecol Cancer. 2023. Vol. 33, №7. Р. 1023–1043. doi: 10.1136/ijgc-2023-004486.

12. Judson P.L., Habermann E.B., Baxter N.N., et al. Trends in the incidence of invasive and in situ vulvar carcinoma // Obstetrics and Gynecology. 2006. Vol. 107, №5. Р. 1018–1022. doi: 10.1097/01.AOG.0000210268.57527.a1.

13. Gadducci A., Fabrini M.G., Lanfredini N., et al. Squamous Cell Carcinoma of the Vagina: Natural History, Treatment Modalities and Prognostic Factors // Crit Rev Oncol Hematol. 2015. Vol. 93. Р. 211–224. doi: 10.1016/j.critrevonc.2014.09.002.

14. IARC, Urinary and Male Genital Tumours. WHO Classification of Tumours, 5th Edn. Vol. 8. 2022. Доступно по: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Urinary-And-Male-Genital-Tumours-2022. Ссылка активна на 18 апреля 2024.

15. Муравьева Е. С., Богданова Н. А. Опыт диагностики и лечения эритроплазии Кейра // Тверской медицинский журнал. 2023. № 6. С. 25–28.

16. Giona S., Barber N., Ali A., editors. The Epidemiology of Penile Cancer // Urologic Cancers [Internet]. Brisbane (AU): Exon Publications. 2022. Chapter 11. doi: 10.36255/exonpublications- urologic-cancers-epidemiology-penile-cancer.

17. Лялина Л.В., Холопов Д.В., Хижа В.В., и др. Гендерные особенности злокачественных новообразований, ассоциированных с вирусом папилломы человека, в Санкт-Петербурге // Пермский медицинский журнал. 2022. Т. 39, №4. С. 144–154.

18. Лялина Л.В., Холопов Д.В., Язенок А.В., и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика злокачественных новообразований, ассоциированных с вирусом папилломы человека, в регионах Северо-Запада России // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2023. Т. 100, №1. С. 52–64.

19. Макарова Е.В., Сеньчукова М.А. Рак шейки матки в Оренбургской области и Российской Федерации за 2007-2016 годы // Оренбургский медицинский вестник. 2018. Т. 6, №4(24). С. 20–30.

20. EAU Guidelines // Edn. presented at the EAU Annual Congress Paris. 2024. Доступно по: https://uroweb.org/guidelines/penile-cancer/chapter/citation-information. Ссылка активна на 2 мая 2024.

21. Siegel R.L., Giaquinto A.N., Jemal A. Cancer statistics, 2024 // CA Cancer J Clin. 2024. Vol. 74, №1. Р. 12‐49. doi:10.3322/caac.21820.

22. Mix J.M., Van Dyne E.A., Saraiya M., et al. Assessing Impact of HPV Vaccination on Cervical Cancer Incidence among Women Aged 15-29 Years in the United States, 1999-2017: An Ecologic Study // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021. Vol. 30, №1. Р. 30–37. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-20-0846.

23. Baandrup L., Maltesen T., Dehlendorff C., et al. Human papillomavirus vaccination and anal high-grade precancerous lesions and cancer—a real-world effectiveness study // JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2024. Vol. 116, №2. P. 283–287. doi: 10.1093/jnci/djad189.

24. Elst L., Albersen M. HPV Vaccination: Does It Have a Role in Preventing Penile Cancer and Other Preneoplastic Lesions? // Semin Oncol Nurs. 2022. Vol. 38, №3. Р. 151284. doi: 10.1016/j.soncn.2022.151284.