Клинико-эпидемиологические особенности новых полиэтиологичных вирусных инфекций

Актуальность. Актуальность  проблемы  неполиомиелитной   энтеровирусной  инфекции  определяется   широким распространением патогенов,  возникновением  вспышечной заболеваемости,  полиморфизмом  клинических проявлений  и отсутствием специфической профилактики. Чаще всего неполиомиелитная энтеровирусная инфекция  протекает бессимптомно. Клинически выраженными формами могут быть серозный менингит, герпетическая ангина, экзематозная лихорадка, везикулярный фарингит, гастроэнтерит, эпидемическая миалгия (плевродиния), тонзиллит,  миокардит, перикардит, геморрагический конъюнктивит, увеит и др. Цель  работы  – сравнительная оценка проявлений эпидемического процесса и ведущих факторов передачи возбудителей серозного менингита (СМ), герпетической ангины (ГА) и гастроэнтерита (ГЭ) энтеровирусной этиологии. Материалы и методы. Проявления эпидемического процесса СМ, ГА и ГЭ изучали по данным официальной регистрации заболеваемости населения г. Перми в 2010–2017  гг. С использованием  аналитического  приема «случай-контроль» проведено  эпидемиологическое обследование  350 эпидемических очагов СМ, 142 очагов ГА и 61 очага ГЭ. Результаты. По данным официальной регистрации, показатели заболеваемости НЭВИ населения г. Перми в течение последних 7 лет (2010–2017  гг.) колебались от 0,3 до 21,5, составив в среднем 5,4 на 100 тыс. населения. Регистрировались в основном три клинические формы – серозный менингит, герпетическая ангина,  гастроэнтерит, доля которых составила 45,3; 36,6 и 12,4% соответственно. Полученные результаты свидетельствуют о сходстве проявлений эпидемического процесса СМ, ГА и ГЭ энтеровирусной этиологии. Выводы. При всех клинических вариантах энтеровирусной инфекции приоритетную роль играет водный путь передачи возбудителя за счет употребления воды централизованных  и децентрализованных  источников водоснабжения,  а также купания в открытых водоемах.

1. Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. СП 3.1.2950-11.

2. Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. МУ 3.1.1.2363-08.

3. Амвросьева Т.В., Поклонская Н.В., Зуева В.Л, и др. Энтеровирусные инфекции в республике Беларусь // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014. №5. С.37–43.

4. Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Резник В.И., и др. Анализ проявлений эпидемического процесса энтеровирусной инфекции в Дальневосточном регионе в 2010 году // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2011. № 19. С. 18–22.

5. Фомина С.Г., Новикова Н.А. Энтеровирусы у детей с гастроэнтеритом (аналитический обзор) // Медиаль. 2014. Т.2, №12. С. 63–71.

6. Палтышев И.П., Герасимов А.Н. Методика определения сроков начала и окончания сезонных подъемов. Теоретические проблемы эпидемиологии и иммунологии. Тезисы докладов конференции. Нальчик. 1986. С. 52–55.