В статье представлены результаты ретроспективного анализа достижений вакцинопрофилактики в масштабах всего мира и нашей страны. Проведена оценка состояния прививочного дела в России. Обоснована необходимость расширения Национального календаря профилактических прививок. Выделены основные проблемы вакцинопрофилактики в стране и предложены пути их решения.

13 - 15 февраля 2017 года в Москве проходил I Национальный научно-образовательный конгресс «Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы», в рамках которого состоялась Панельная дискуссия ведущих экспертов РФ по необходимости контроля вирус папилломы человека (ВПЧ)- ассоциированных заболеваний. В статье представлены основные положения сообщений специалистов по данной проблеме.

В работе приведены данные изучения in vivo в экспериментах на мышах протективной активности и безопасности трех вариантов бесклеточной коклюшной вакцины (БКВ), содержащих комплекс протективных антигенов коклюшного микроба, из вакцинных и свежевыделенного штаммов Bordetella pertussis с различными генетическими типами коклюшного токсина, пертактина и фимбрий. Все исследованные варианты БКВ обладали протективной активностью, соответствующей требованиям ВОЗ, и были безвредны при введении мышам одной иммунизирующей дозы, рекомендуемой для введения человеку (25 мкг) ,в тесте изменения массы мышей и чувствительности к гистамину. Препарат БКВ, содержащий антигены вакцинных и свежевыделенного штаммов, обеспечил двукратное увеличение протективной активности, и также обладал протективными свойствами при экстремально высокой дозе заражения. Полученные результаты указывают на перспективность включения в состав БКВ антигенов вакцинных и свежевыделенного штаммов B. pertussis с различными генетическими типами коклюшного токсина, пертактина и фимбрий.

Цель. Изучение фенотипических свойств и динамики чувствительности к антибактериальным препаратам российских инвазивных штаммов H. influenzae. Материалы и методы. Изучено 89 российских штаммов H. influenzae за 13-летний период (2004 -2016 гг.). Исследовали метаболическую, ферментативную и пенициллиназную активность, а также биотиповую характеристику штаммов H. influenzae. Устанавливали чувствительность H.influenzae к ряду антибактериальных препаратов. Результаты. Большинство штаммов H. influenzae отнесены к серотипу b (95,5%). Определены биотипы исследуемых штаммов: II (69,7%), VII (16,9%), I (13,5%). Устойчивые к ампициллину штаммы составили 10,1%. Все они продуцировали фермент бета-лактамазу. Заключение. В популяции российских инвазивных штаммов H. influenzae ампицилин-резистентные штаммы составили 10,1%. Определен механизм резистентности устойчивых к ампициллину штаммов, а именно, продукция фермента бета-лактамазы.

В работе представлены данные комплексного исследования иммунного статуса людей, вакцинированных живой чумной вакциной ЕВ, постоянно проживающих и осуществляющих свою трудовую деятельность на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы, который в настоящее время проявляет высокую эпидемическую активность. Показано, что у 93% вакцинированных развивалась положительная сероконверсия через 1 месяц после проведения иммунизации, но уже через 6 месяцев защитные титры антител значительно снижались и не превышали диагностического уровня. При этом выявленные изменения концентраций основных классов иммуноглобулинов варьировали в пределах физиологической нормы. Кроме того, установлено повышение продукции TNF- и IFN- клетками крови через 1 месяц после вакцинации, что может свидетельствовать о развитии у иммунизированных против чумы людей клеточного иммунного ответа и подтверждает превалирующую роль клеточных реакций над гуморальными.

Показана способность различных титров специфических антител нейтрализовать отличающиеся по вирулентности штаммы вируса клещевого энцефалита (ВКЭ). В работе использовался специфический иммуноглобулин с титрами 1:100, 1:400 и 1:3200 и два штамма ВКЭ с дозой 3 lg ТЦД50/мл (Dal negorsk - высоко патогенный и Primorye-437 - не патогенный для человека). Активность не нейтрализованного вируса изучалась in vitro и in vivo спустя 3, 24, 48, 72 ч после заражения культуры клеток СПЭВ. Иммуноглобулин в титре 1:100 не обладал защитным действием, в титре 1:400 ингибировал слабовирулентный штамм (Р-437), но не штамм Dal negorsk, в титре 1:3200 ингибировал полностью оба штамма. На модели разных штаммов вируса КЭ предложены новые подходы для изучения эффективности специфической вакцинопрофилактики, индивидуальном назначении количества и сроков ревакцинации при КЭ.

В статье приводятся результаты анализа архивных материалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» о случаях заболеваний КЭ в г. Иркутске с 1995 по 2015 год. Отмечено, что в течение исследуемого периода произошло изменение соотношения манифестных форм КЭ в сторону увеличения доли тяжелых форм и летальных исходов. Тяжелые формы заболевания достоверно чаще развивались после укуса клеща в самом начале сезона активности и на пике активности переносчика. С 1995 по 2015 год в Прибайкалье увеличилось число случаев алиментарного заражения, заболеваний вакцинированных лиц и контингента c профессиональным риском заражения. Имеются случаи повторного переболевания КЭ.

На основании физико-климатических особенностей проведено деление азиатской части Российской Федерации на южную и северную зоны. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости населения природно-очаговыми инфекционными болезнями, установлен спектр нозологических форм и интенсивность эпидемического процесса в каждой из выделенных зон. Эпидемические проявления природно-очаговых болезней наиболее выражены в субъектах, относящихся к южной зоне, с доминированием инфекций, передающихся иксодовыми клещами. В северной зоне на долю местных случаев природно-очаговых инфекций приходится 57,1%. При чем заболеваемость регистрировалась только среди населения Ямало-Ненецкого автономного округа, и только нетрансмиссивными инфекциями: ГЛПС и бешенство.

Изучены эпидемиологические закономерности распространения клещевого энцефалита (КЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) на территории Кемеровской области за 23-летний период (1993- 2015 гг.). Установлена тенденция к снижению заболеваемости КЭ и росту ИКБ. Выявлены территории и группы риска заражения клещевыми инфекциями. ДНК боррелий обнаружены у 35,46 ± 6,26% клещей, антиген вируса КЭ у 2,2 ± 0,28%. Заболеваемость клещевыми инфекциями и частота выявления инфицированных клещей отличались на разных территориях области, что предполагает дифференцированный подход к организации профилактических мероприятий.

Представлен анализ эпидемиологической ситуации в Москве по инфекциям, передающимся иксодовыми клещами. Приведены показатели заболеваемости москвичей иксодовыми клещевыми боррелиозами и данные об обилии иксодид в парке «Сокольники» и примыкающей к нему части лесопарка «Лосиный Остров». Определена зараженность собранных с растительности на этой территории клещей возбудителями болезней человека. Даны рекомендации по предотвращению присасывания клещей к посетителям парка «Сокольники». Обсуждается необходимость разработки особой стратегии и тактики профилактических мероприятий на территории мегаполиса в отношении инфекций, возбудителей которых переносят иксодовые клещи.

Освещены особенности вакцинации детей с гемобластозами. Показано каким образом схема иммунизации может быть изменена в зависимости от патологии и возраста ребенка.

Представлены анализ и оценка эпидситуации п гриппу и ОРВИ в эпидсезон 2015 - 2016 годов.. когда эпидемический подъем носил более интенсивный характер по сравнению с предыдущим по большинству показателей: основным этиологическим агентом был грипп A(H1N1)pdm09, раним началом эпидемического подъема с середины января 2016 года, меньшей вовлеченностью в эпидпроцесс детей от 3 до 6 лет, а максимально школьники от 7 до 14 лет, более высоким темпом развития, увеличение процента госпитализированных с диагнозом «грипп», максимальным числом умерших на пике эпидемии. Описан комплекс мероприятий проведенных Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области совместно с Министерством здравоохранения Ростовской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, включающие организационную работу эпидемиологический надзор в межэпидемический, эпидемический периоды, с оценкой эпидситуации, по результатам принятие управленческих решений, а также работа с референс-центрами по гриппу и ОРВИ.