Дана оценка заболеваемости дифтерией в России от начала массовой иммунизации детей до настоящего времени и проанализированы результаты многолетних исследований уровня охвата прививками и состояние антитоксического противодифтерийного иммунитета у населения страны. По итогам обследования 367 031 человека (65 557 детей, 74 033 подростков и 277 441 взрослых) и исследования 13 785 контрольных сывороток крови от лиц из индикаторных групп населения 52 субъектов РФ (2888 сывороток от детей, 1639 - от подростков и 9258 - от взрослых) проведена оценка качества серомониторинга в субъектах РФ и эти данные сопоставлены с уровнем привитости населения. Проведенная работа позволила объективно оценить высокий уровень специфической защиты населения страны от дифтерии

В статье представлены результаты эпидемиологического наблюдательного аналитического исследования типа «случай- контроль» о заболеваемости привитых и не привитых против пневмококковой инфекции детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Анализу подвергнуто 1422 амбулаторных карт и 356 историй болезни детей из нескольких городов страны (Москвы, г. Смоленска, г. Севастополя, г. Перми, г. Тюмени, г. Барнаула). Установлено наличие достоверной причинно-следственной связи между отсутствием вакцинации детей против пневмококковой инфекции и частотой возникновения заболеваний Показана высокая профилактическая эффективность вакцинации детей до 2-х лет. Полученные в поликлинических и стационарных учреждениях данные свидетельствуют о том, что заболеваемость инвазивными и не инвазивными формами пневмококковой инфекции была достоверно ниже в группе вакцинированных детей Выявлено, что охват вакцинацией против пневмококковой инфекции детей от 2-х мес. до года и на втором году жизни составил 51 и 40% соответственно. Вакцинацию в первые шесть месяцев жизни в 2016 г. получили лишь 25% детей. Установлен высокий удельный вес отказа родителей от проведения вакцинации детей (54,2%) и высокая частота медицинских отводов от прививки (9,7%).

В статье представлены результаты исследования эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с ХОБЛ с различными показателями индекса коморбидности. Проанализировано количество обострений ХОБЛ, госпитализаций и случаев развития пневмоний. У всех пациентов подсчитан модифицированный индекс коморбидности Charlson. С увеличением индекса коморбидности увеличивается количество обострений, госпитализаций и случаев пневмонии. Вакцинопрофилактика наиболее эффективна у пациентов с более низкими индексами коморбидности и она демонстрирует тенденцию к стабилизации показателя количества обострений, госпитализаций и случаев пневмонии у пациентов со средними и высокими уровнями коморбидности. Таким образом, вакцинопрофилактика может быть рекомендована всем пациентам с ХОБЛ. Изменения клинико-функциональных показателей респираторной функции у пациентов с ХОБЛ статистически достоверно различались у вакцинированных больных с низким и высоким уровнем коморбидности

Задача исследования, результаты которого представлены в статье, состояла в оценке иммуногенной активности вируса A(H1N1) pdm09 в составе современных тривакцин. Иммуногенность вируса A(H1N1)pdm09 в составе вакцин определяли методом графической интерпретации иммунного ответа у привитых. В результате исследований были выявлены различия в иммуногенной активности вируса, которые отражаются на титрах антител и кратностях их нарастания от 2 до 4 - 8 раз при применении близких по качеству вакцин. Эти изменения не могли наблюдаться при обычной форме учета иммунной реакции. Была обнаружена группа «молчащих» волонтеров (8%), не отвечающих на стимуляцию антигеном A(H1N1)pdm09 при иммунизации вакциной с антигенной нагрузкой 5мг. Увеличение дозы вируса A(H1N1)pdm09 до 15 мг в сплит-вакцине приводило к устранению группы «молчащих» волонтеров. Одновременно наблюдали значительное (до 32-х раз) усиление иммунного ответа по титрам сывороток и кратностям нарастания антител. Таким образом, использование графической формы учета позволило лучше оценить тонкости формирования коллективного иммунитета к вирусу A(H1N1)pdm09 и характер его отклонений в ряде случаев

Проведено изучение противоэпидемической эффективности полимер-субъединичной вакцины против гриппа Гриппол®плюс при массовой вакцинации лиц из трудовых коллективов и средних школ Витебска, Минска и Гродно. Возбудитель острой респираторной инфекции определялся у выборочных лиц методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Общая численность участников составила 12 308 человек (5391 детей 6 - 17 лет и 6917 взрослых от 18 лет и старше). Анализ заболеваемости гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в течение 6 месяцев после иммунизации (с декабря 2015 г. по май 2016 г.) показал, что Гриппол® плюс обладает высокой противоэпидемической эффективностью, снижает заболеваемость гриппом привитых по сравнению с непривитыми в 2,2 раза у взрослых и в 3,0 раза у детей, а заболеваемость ОРВИ - в 1,9 раза у взрослых и в 2,3 раза у детей. Коэффициент и индекс эпидемической эффективности составили у взрослых 50,3% и 2,2; у детей - 66,2% и 3,0. Отмечено снижение количества повторно болеющих детей и числа случаев осложнений от ОРВИ у привитых школьников. Анализ динамики заболеваемости в течение 6 месяцев после вакцинации показал, что у детей, не получавших вакцинацию, наблюдался выраженный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в конце января - феврале 2016 г., в то время как у привитых детей заболеваемость по месяцам была гомогенно низкой в течение всего эпидсезона.

На основании данных литературы и результатов собственных исследований в статье рассмотрены особенности эпидемиологии сочетанных природно-очаговых инфекций, их распространение в Российской Федерации, особенности патогенеза и клиники с учетом различных сочетаний возбудителей. Представлены данные по инфицированности иксодовых клещей возбудителями в различных сочетаниях, а также по полиэтиологичности зараженности резервуарных хозяев. Показаны варианты сочетанных природно-очаговых инфекций у человека, вызванных ассоциациями микроорганизмов, включающих от двух до пяти ассоциантов, а также особенности патогенеза и клинических проявлений На основе собственных исследований разработан способ количественной оценки активности сочетанных природных очагов и комплекс мероприятий по эпидемиологическому надзору и контролю сочетанных природно-очаговых инфекций.

Проведен сравнительный молекулярно-эпидемиологический анализ структуры популяции возбудителя туберкулеза в Монголии и граничащих с ней регионах России с целью определения взаимного влияния на развитие эпидемического процесса инфекции в изучаемых странах. Выборочные оценки монгольской (309 штаммов) и российской (933 штамм) когорт микобактерий туберкулеза (МБТ) проведены по результатам генотипирования методами делеционного анализа по RD 105/207, MIRU-VNTR 24 и субтипирования клоновой группы CC2/W148 по наличию специфической делеции в kdpD гене. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об обособленности действующих резервуаров инфекции ТБ, несмотря на активность исторически сформировавшегося миграционного потока между Монголией и Россией: на изучаемых территориях генотипический спектр МБТ качественно отличается. На российских территориях (республика Бурятия, Забайкальский край и Иркутская область) преобладают субтипы СС1, СС2 и BL7 генотипа Beijing, а в Монголии - субтип СС4 (64,5%) того же доминирующего генотипа. В приграничных с Россией и центральных аймаках Монголии молекулярно-генетическая структура МБТ не имеет значимых отличий.

Проведена оценка степени сенсибилизации лейкоцитов крови морских свинок, иммунизированных препаратами клеточных стенок Francisella tularensis разных подвидов. Показано, что препараты КС F. tularensis subsp. mediaasiatica А-61 и F. tularensis subsp. tularensis В-399 A-Cole, в отличие от препаратов КС F. tularensis 15 НИИЭГ и F. tularensis subsp. holarctica 306, не вызывают аллергизацию организма.

В статье представлены результаты анализа вспышки коклюша в Подмосковье. Показано. что одновременное выявление случаев коклюша в ряде учреждений, позволяет предположить наличие пропущенных случаев заболевания. В работе сделаны важные выводы, в частности о возможности не допускать распространение коклюша даже без проведения прививок по эпидемическим показаниям в очаге.

В статье обсуждаются методологические основы эпидемиологической диагностики - как фундамента риск-ориентированного подхода к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Излагаются цели, задачи, основные термины и последовательность шагов в организации и проведении эпидемиологической диагностики. Подчеркивается важность эпидемиологического наблюдения за ИСМП. В статье приводятся основные принципы описательных и аналитических исследований в структуре эпидемиологической диагностики ИСМП

Представлены результаты 5-летнего практического внедрения в в комплекс дезинфекционных мероприятий ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» передвижных импульсных ксеноновых ультрафиолетовых установок УИКб-01-«Альфа». Показана высокая биоцидная эффективность обеззараживания воздуха и открытых поверхностей импульсным УФ излучением сплошного спектра в отношении высеваемых в помещениях Центра санитарно-показательных микроорганизмов.

В статье представлен анализ риска гриппозной инфекции в различных возрастных группах по таким показателям, как заболеваемость и летальность Дана эпидемиологическая характеристика циркуляции вирусов гриппа в постпандемический период. Рассмотрены основные принципы специфической и неспецифической профилактики гриппа. Обоснована эффективность препарата рекомбинантного интерферона Гриппферон в профилактике гриппа и других ОРВИ.

Дан обзор современных представлений о менингококковом носительстве. Рассматриваются вопросы эпидемиологии менингококкового носительства, фенотипические и генетические особенности носительских штаммов, подчеркивается генетическая неоднородность циркулирующей популяции, реализующаяся в различной степени патогенности носительских штаммов и их разной эпидемиологической значимости. Представлены современные данные об иммунизирующем действии носительства, вызывающего общий и местный (мукозный) защитный ответ к генерализованным формам и носительству. Кратко описаны принципы снижения носительства.

С целью оптимизации работы по регистрации, расследованию нежелательных реакций (НР) после иммунизации в Республике Татарстан создан Республиканский центр иммунопрофилактики, разработана и утверждена форма сообщения о выявлении (подозрении) необычной реакции, поствакцинального осложнения (подозрения) в результате введения вакцин, а также акт расследования НР. Также создана Республиканская иммунологическая комиссия, которая занимается окончательным рассмотрением всех случаев нежелательных реакций после вакцинации. Нами проведен анализ 711 сообщений о НР, окончательных актов расследования НР, иной медицинской документации, поступившей в Республиканский центр иммунопрофилактики ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РТ и извещений, поступивших в информационную базу ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» (ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП») Росздравнадзора, за 2013 - 2016 гг.. Анализ данных показал, что наибольшее количество НР возникает при применении вакцин, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Основное количество НР (96,5%) было связано с общими нарушениями в состоянии здоровья и местными проявлениями в области введения препарата. Только 72,9% карт-извещений были заполнены в полном объеме. Выявлена недостаточная активность медицинских работников по учету и регистрации всех НР, что требует предоставления более широкой информации работникам здравоохранения, а также родителям по данной проблеме Важным звеном оптимизации работы по учету, регистрации НР является актуализация имеющихся нормативно правовых документов, регламентирующих данный раздел работы

Освещены особенности вакцинации детей с гемобластозами. Показано каким образом схема иммунизации может быть изменена в зависимости от патологии и возраста ребенка