Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск
Том 22, № 1 (2023)
Скачать выпуск PDF

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ 

4-12 502
Аннотация

Актуальность. Основными биологическими резервуарами и распространителями возбудителя бешенства (Lyssavirus, Rhabdoviridae) на территории РФ являются дикие хищники семейства псовых, ответственные за циркуляцию классического вируса бешенства (Rabies virus или Rabies lyssavirus). Также на территории РФ и стран Восточной Европы, Малой и Средней Азии установлена циркуляция ещё 6 видов вирусов рода Lyssavirus с биологической резервацией в популяциях рукокрылых. Несмотря на существующие генетические и экологические отличия, все виды вирусов рода Lyssavirus, зарегистрированные на территории РФ, представляют угрозу для человека и животных. В связи с растущими процессами взаимопроникновения антропогенной среды и дикой природы, в последние годы всё чаще бешенство регистрируют у домашних плотоядных, что значительно увеличивает эпидемиологические риски. Цель. Характеристика современных проявлений эпидемического (эпизоотического) процесса бешенства на основе данных ретроспективного сравнительного анализа заболеваемости бешенством людей и животных в РФ и на территориях некоторых сопредельных с РФ регионов Евразии за девятилетний период (2013–2021 гг.). Материалы и методы. Материалами для исследования послужили данные эпидемиологического надзора за бешенством в РФ и ветеринарной статистики за 2013–2021 гг. Результаты и обсуждение. Показано, что в 2013–2021 гг. в среднем в год на территории РФ регистрировали 2312,33 ± 752,24 случаев бешенства у животных. При наблюдаемом тренде на постепенное снижение ежегодной инцидентности бешенства среди животных, доля собак и кошек в эпизоотическом процессе за последние 2 года возросла на 7,4 и 3,8% соответственно. В 2020–2021 гг. отмечался рост заболеваемости гидрофобией в 4,33 раза при сравнении с предыдущим периодом 2018–2019 гг. РФ суммарно за 2013–2021 гг. занимает первое место по количеству официально зарегистрированных случаев бешенства у людей (63%) среди стран Европы, Кавказа, Закавказья и Средней Азии. На Европейскую часть РФ приходится 41,7–44,3% случаев бешенства среди домашних и сельскохозяйственных животных и 46,7% – среди диких животных по сравнению с вышеприведёнными регионами. Регистрируемый тренд снижения числа случаев бешенства у животных объясним многолетней оральной вакцинацией диких плотоядных. Но уменьшение числа природных очагов болезни не привело к пропорциональному снижению инцидентности бешенства среди домашних животных. В результате доля собак и кошек в структуре заболеваемости достоверно возросла, что, учитывая их близость к человеку, приводит к поддержанию высокого уровня эпидемиологического риска. В общеевропейской заболеваемости бешенством РФ на втором месте после стран Восточной и Южной Европы. Все регистрируемые случаи бешенства в РФ обусловлены природной циркуляцией классического вируса бешенства. За последние годы на территории РФ лиссавирусы в популяциях летучих мышей не выявлялись, что контрастирует с высокой частотой встречаемости лиссавирусов в других странах Европы. РФ имеет общие сухопутные границы со странами Европы, Кавказа, Закавказья и Средней Азии, одновременно на территорию РФ приходятся обширные ареалы позднего кожана (Eptesicusserotinus) и водяной ночницы (Myotisdaubentonii), являющихся биологическими резервуарами для Европейского лиссавируса летучих мышей 1 и 2 (EBLV-1, EBLV-2). Исходя из вышесказанного, риск перманентного присутствия лиссавирусов в популяциях рукокрылых на территории РФ очень высокий и требует проведения мониторинга на регулярной основе. Выводы. Анализ эпидемиологических и эпизоотологических рисков указывает на необходимость корректировки проводимых профилактических антирабических мероприятий. Необходима интенсификация кампании антирабической вакцинации домашних плотоядных, снижение численности безнадзорных животных, расширение программы по оральной вакцинации диких плотоядных, проведения мониторинга распространённости лиссавирусов в популяциях рукокрылых на территории РФ.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

13-21 303
Аннотация

Актуальность. Изучение особенностей формирования и длительности сохранения гуморального иммунного ответа на новую коронавирусную инфекцию в группе высокого риска заражения – у медицинских работников (МР) – является актуальным направлением исследований. Цель. Изучить динамику выработки специфических антител (IgM и IgG) к SARS-CoV2 у невакцинированных МР временного инфекционного госпиталя для оценки трендов индивидуального гуморального иммунного ответа на новую коронавирусную инфекцию. Материалы и методы. Проводили мониторинг выработки IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови 68 невакцинированных МР ежемесячно с июля 2020 г. по июль 2021 г. методом двухстадийного прямого твердофазного ИФА. Среди наблюдаемых было 26,5% мужчин и 73,5% женщин, средний возраст составил 43,5 ± 1,51 лет, 52,9% врачей, 36,8% среднего медицинского персонала и 10,3% младшего персонала. У 69,1% участвовавших в исследовании отмечались в анамнезе клинические проявления COVID-19, среди них 42,7% перенесли инфекцию в лёгкой форме, 20,6% – в среднетяжёлой и 5,9% – в тяжёлой форме, 30,9% – бессимптомно. Результаты и обсуждение. Показано снижение среднегеометрического значения титров IgM к SARS-CoV-2 (среднемесячное снижение - 6,40%) и увеличение среднегеометрического значения титров IgG (среднемесячное увеличение 4,26%) в обследуемой когорте. Индивидуальная оценка динамики антител от дня с впервые полученным положительным результатом показала снижение среднегеометрических значений титров антител и IgM и IgG к SARS-CoV-2 (среднемесячное уменьшение -23,56% и -1,18% соответственно). Индивидуальная оценка иммунного ответа позволила выделить три группы по динамике выявления IgM: М0 – IgM в крови отсутствовали (50 ± 5,7446%); М1 – IgM сохранялись в течение 1–2 месяцев с последующим быстрым снижением титра (16,176 ± 3,7943%); М2 – IgM сохранялись в крови на протяжении трёх и более месяцев (33,824 ± 5,1033%). По характеру динамики IgG МР были разделены на четыре труппы. G0 – медленный тренд снижения титра IgG, нет превышения 95% верхней доверительной границы индивидуального тренда ни в одной из взятых проб (19,2 ± 4,7%); G1 – быстрый тренд снижения титра IgG, нет превышения 95% верхней доверительной границы индивидуального тренда начиная с 3-го месяца после начала наблюдения (4,4 ± 2,5%); G2 – неравномерный тренд снижения IgG, есть превышения 95% верхней доверительной границы индивидуального тренда, начиная с 3-го месяца после начала наблюдения (69,1 ± 5,6%); G3 –тренд увеличения титра иммуноглобулинов IgG (7,353 ± 3,1651%). Выводы. Результаты серологического мониторинга свидетельствуют о формировании коллективного иммунитета в данной когорте. Наблюдение за напряжённостью индивидуального иммунного ответа к SARS-CoV-2 на протяжении года демонстрирует естественное течение инфекционного процесса и является основанием для проведения вакцинации против COVID-19. Результаты серологического мониторинга могут быть использованы для прогнозирования эпидемиологической ситуации, планирования мероприятий специфической и неспецифической профилактики COVID-19, персонализации вакцинации.

22-27 339
Аннотация

Актуальность. Оценка профилактической эффективности отечественных вакцин при иммунизации сотрудников медицинских организаций в условиях пандемии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, сохраняет свою значимость. Цель. Оценить профилактическую эффективность отечественных вакцин при иммунизации сотрудников медицинских организаций. Материалы и методы. Профилактическая эффективность отечественных вакцин изучена в эпидемиологическом, аналитическом, ретроспективном, когортном, параллельном исследовании с участием 1115 медицинских работников из различных амбулаторно-поликлинических организаций г. Перми. Результаты. В условиях аналитического когортного исследования установлена высокая профилактическая эффективность вакцинопрофилактики COVID-19 сотрудников медицинских организаций – заболеваемость непривитых в 3,3 раза превышала заболеваемость привитых. У привитых в 2,8 раза реже регистрировались среднетяжёлые клинические формы COVID-19 и отсутствовали тяжёлые. Наибольший коэффициент профилактической эффективности у вакцин Гам-Ковид-Вак и Спутник Лайт (76,1 и 78,2% соответственно), ниже – у вакцин Ковивак (54,53%) и ЭпиВакКорона (50,1%). Заключение. Все отечественные вакцины характеризуются профилактической эффективностью, предупреждают не только развитие тяжёлых клинических форм инфекции, но и снижают риски инфицирования. Наиболее эффективны вакцины Гам-Ковид-Вак и Спутник Лайт.

28-37 320
Аннотация

Актуальность. Во многих странах мира ведется разработка эффективных вакцин против SARS-CoV-2. Мерой эффективности вакцинации традиционно является выработка антител. Немаловажными факторами в принятии решения в пользу той или иной вакцины являются также частота и интенсивность поствакцинальных реакций. Цель. Проанализировать иммуногенность и реактогенность вакцин Спутник V (Gam-COVID-Vac), РФ и Sinopharm (BBIBP-CorV), КНР. Материалы и методы. В качестве биологического материала использовали плазму крови участников исследования. Взятие крови проводили 3 раза: непосредственно перед прививкой, на 42-й день и через 6 месяцев после вакцинации. Поствакцинальный иммунитет оценивали по результатам иммуноферментного анализа, а также иммуноферментного дифференциального определения иммуноглобулинов класса G к S- и N-белкам SARS-CoV-2. Для оценки частоты и интенсивности поствакцинальных реакций участники исследования проходили анкетирование. Результаты и обсуждение. Через 42 дня после вакцинации отмечался рост уровня антител. Количественный показатель IgG у вакцины Спутник V был значительно выше, что было отмечено и через 6 месяцев после первой дозы как среди лиц, ранее инфицированных SARS-CoV-2, так и среди тех, кто не болел COVID-19. Частота поствакцинальных реакций в данном исследовании составила 45%. Все отмеченные реакции были лёгкой или средней степени выраженности. Наиболее частыми из них были: болезненность и покраснение в месте инъекции, повышение температуры тела, а также сочетание нескольких реакций. Повышение температуры тела после вакцинации чаще встречается среди вакцинированных Спутник V. Выводы. Вакцина Спутник V по сравнению Sinopharm имеет более высокие показатели иммуногенности. При сравнении групп, привитых вакцинами Спутник V и Sinopharm, по уровню IgG к S- и N-белкам статистически значимое различие выявлено к S-белку: в группе вакцинированных Спутник V уровень IgG к S-белку значимо выше, чем в группе вакцинированных Sinopharm (р = 0,0000196). Поствакцинальные реакции отмечались в обеих группах вакцинированных. Однако значимые статистические различия выявлены в отношении повышения температуры тела в группе привитых Спутником V эта реакция встречалась чаще.

38-58 370
Аннотация

Актуальность. Свердловская область является высокоэндемичной территорией по инфекциям, передающимся иксодовыми клещами. Возможности лабораторной диагностики клещевых инфекций в рутинной практике клинициста на территории области на сегодняшний день ограничены в основном тестированием сыворотки крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита (КЭ) и возбудителям болезни Лайма (БЛ) – боррелиям комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato, в связи с чем среди клещевых инфекций на территории области в настоящее время в основном регистрируются КЭ и БЛ. В случае отрицательных результатов на антитела к возбудителям вышеперечисленных инфекций диагноз может остаться неустановленным. Цель. Изучить этиологическую структуру инфекций, передающихся иксодовыми клещами, на территории Свердловской области на современном этапе (2021 г.), а также охарактеризовать эпидемиологические и клинические особенности течения, выявленных клещевых инфекций, в условиях сочетанности природных очагов. Материалы и методы. В исследование были включены 227 пациентов, находящихся на стационарном или амбулаторном лечении в эпидемический сезон активности клещей 2021 г. (июнь–август) в ООО МО «Новая больница» (Городской центр природно-очаговых инфекций). Изучены истории болезни каждого пациента (эпидемиологические, клинические и лабораторные показатели), а также проспективно и ретроспективно с помощью молекулярно-биологических (ПЦР) и серологических (ИФА, планарный белковый биочип) методов исследован взятый от пациентов биологический материал (кровь). Результаты и обсуждение. В ходе исследования среди обследованных пациентов выявлены: КЭ, БЛ (эритемная и безэритемная формы), боррелиоз, вызываемый Borrelia miyamotoi (БМ), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ), а также «Вирусная лихорадка, передаваемая членистоногими» (ВЛПЧ). Среди обследованных доля пациентов с моноинфекцией составила 49,5%, с микстинфекцией – 50,5%. Дополнительные исследования, проведённые методом специфических ПЦР на наличие ДНК риккетсий и возбудителя Ку-лихорадки в крови больных, дали отрицательные результаты. Общими эпидемиологическими характеристиками для вышеперечисленных выявленных инфекций явились трансмиссивный механизм передачи, преобладание среди заболевших лиц среднего и старшего возраста, наибольшее количество случаев заражения возбудителями той или иной клещевой инфекции произошло в г. Екатеринбурге и его окрестностях, для всех инфекций длительность присасывания клещей в большинстве случаев не превышала одних суток; различия наблюдались по половому признаку, инкубационному периоду. Клиническая симптоматика была сходной, за исключением эритемной формы БЛ (наличие мигрирующей эритемы в месте присасывания клеща), т.к. у подавляющего большинства пациентов наблюдался общеинфекционный синдром; общелабораторные показатели варьировали. Подтверждение диагноза основывалось на результатах комплексного применения молекулярно-биологических и серологических методов исследования. Выводы. Современная этиологическая структура инфекций, передающихся иксодовыми клещами, на территории Свердловской области представлена не только КЭ и БЛ, но и новыми для нашей страны нозологиями, такими как БМ, ГАЧ, МЭЧ, при этом выявлена высокая доля микст-инфекций в различных сочетаниях.

59-67 292
Аннотация

Актуальность. Рассеянный склероз (РС) – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, поражающее в основном лиц трудоспособного возраста и приводящее к инвалидности. Поскольку данное заболевание является частой причиной стойкого снижения трудоспособности, отмечается важность и одновременно недостаточность исследования в области региональных специфических программ, связанных с инвалидностью вследствие РС. Цель. Изучить динамику и особенности формирования первичной и повторной инвалидности вследствие РС среди различных возрастных групп населения с учётом гендерных характеристик и тяжести инвалидности в г. Москве с 2014 г. по 2021 г. Материалы и методы. В исследовании использовались материалы освидетельствования лиц старше 18 лет с РС, собранные в электронной базе данных медико-социальной экспертизы (МСЭ) ФКУ «Главное бюро МСЭ по г. Москве», акты, протоколы МСЭ, статическая ф-088/06 по переосвидетельствованию РС. Результаты. Последние 8 лет характеризуются снижением общей инвалидности вследствие РС с уменьшением числа лиц, впервые признанных инвалидами (ВПИ) и ростом числа лиц, повторно признанных инвалидами (ППИ). Наблюдается падение удельного веса инвалидов первой и второй группы инвалидности с увеличением третьей группы. В структуре ВПИ и ППИ причине РС преобладали лица трудоспособного возраста с незначительным уменьшением в группе ППИ. В гендерной структуре преобладали лица женского пола. Заключение. Изучение показателей инвалидности вследствие РС среди различных групп населения в современных условиях имеет большое значение для контроля за уровнем нетрудоспособности пациентов и сохранения социально-активной жизни больного.

68-73 520
Аннотация

Актуальность. Проблема инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), на сегодняшний день приобретает всё большую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость. Наиболее серьёзную угрозу для пациентов стационаров представляют полирезистентные грамотрицательные микроорганизмы, такие как Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Цель исследования – определение этиологической структуры и чувствительности к антимикробным препаратам возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в детском многопрофильном стационаре. Материалы и методы. Использованные в работе штаммы были получены от пациентов в возрасте от года до 15 лет с тяжёлыми инфекционными заболеваниями. Дополнительно были взяты смывы с объектов окружающей среды стационара. Бактериологическую идентификацию выбранных штаммов осуществляли с использованием стандартизированных бактериологических алгоритмов и MALDI-TOF прямого белкового профилирования неспорообразующих микроорганизмов. Результаты. Основными возбудителями ИСМП с множественной устойчивостью к АМП в детском многопрофильном стационаре были определены виды P. aeruginosa и K. pneumoniae, источником выделения которых преимущественно являлись дыхательные пути. Резистентность к АМП была выше у K. pneumoniae, 38,9% исследуемых изолятов проявляли устойчивость к четырём препаратам одновременно. P. aeruginosa в 23,1% случаев были устойчивы к одному АМП, в 15,4% – к двум, четырём и семи АМП. Заключение. Для обоснованного выбора и оптимизации антибактериального лечения пациентов стационара необходимо учитывать факт широкой циркуляции госпитальных штаммов. Систематическое отслеживание постоянно меняющегося микробиологического пейзажа стационаров на основе данных микробиологического мониторинга и определение уровней резистентности к антимикробным химиопрепаратам будет способствовать снижению риска и предупреждению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

74-81 233
Аннотация

Актуальность. Особенности течения эпидемического процесса COVID-19 в регионах мира, как правило, определяются характерными для них эпидемическими рисками. Выявление и оценка последних необходима для совершенствования мер противодействия инфекции на конкретной территории. Цель. Изучение особенностей эпидпроцесса COVID-19 в регионах Северного Кавказа, выявление и оценка влияния факторов эпидемического риска на эпидситуацию. Материалы и методы. Использованы данные Управлений Роспотребнадзора по субъектам Северного Кавказа, интернет-ресурсов: стопкоронавирус.рф, Университета Джонса Хопкинса и проекта Our World in Data. Статистическая обработка проведена с использованием методов вариационной статистики и пакета программы MS Excel (2016, США). Корреляционный анализ проводили с применением коэффициента Спирмена. Результаты. По данным на 01.12.2021, заболеваемость COVID-19 на Северном Кавказе была ниже, чем среднероссийская (3890,0 и 65921,8 на 100 тыс. населения), а летальность – выше (4,8 и 1,9% соответственно). Динамика эпидпроцесса в целом повторяла ситуацию в Российской Федерации, но с опозданием каждой его фазы на 2–3 недели и имела 4 периода подъёма заболеваемости (волны), за исключением Ставропольского края, Республик Адыгея и Ингушетия, где наблюдали три волны заболеваемости. В Республиках Дагестан, Чеченской и Адыгея отмечен высокий удельный вес внебольничных пневмоний – 58,8, 47,0 и 34,1% соответственно. Летальность от новой коронавирусной инфекции была выше среднероссийского показателя в Республике Дагестан (в период 1-й волны – 4,7%), Краснодарском крае (в период 2-й волны – 5,0%; 3-й – 12,6%, в 4-й – 9,9%), Карачаево-Черкесской Республике (в 3-й период подъёма – 9,0%) и в Ставропольском крае (в 4-й – 7,6%). Самая низкая летальность от COVID-19 в 3-й и 4-й периоды подъёма заболеваемости на Северном Кавказе зарегистрирована в Республике Ингушетии – 2,2 и 2,1% соответственно. Исключительность ситуации в Республике Дагестан обусловлена не только большой долей внебольничных пневмоний и высокой летальностью от COVID-19 по сравнению с другими регионами Северного Кавказа и России в целом, но и ростом избыточной смертности в республике. Превышение среднегодового (за предыдущие 5 лет) числа смертей на Кавказе в 2020 г. составило +19,8%, в 2021 г. +32,7%, по РФ в целом – 14,8 и 31,4% соответственно. Заключение. Определены общие эпидемические риски COVID-19 для региона Северного Кавказа – уровень вакцинации, выполнение мер неспецифической профилактики, а также местные риски для конкретных регионов: в Республике Дагестан – приверженность  к местным массовым церемониям, а также недостаточный контроль выполнения ограничительных мероприятий, в Республике Ингушетии – относительно высокая плотность населения

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ 

82-88 183
Аннотация

Актуальность. Заболеваемость новой коронавирусной инфекцией растёт во всем мире. Для эффективной борьбы с COVID-19 необходимы как вакцинация, так и контроль циркуляции штаммов SARS-CoV-2 среди населения и особенно среди иностранных граждан, прибывающих на территорию России из различных стран мира. Цель. Определение частоты выявления РНК SARS-CoV-2 у иностранных студентов медицинского вуза, привитых против COVID-19 различными вакцинными препаратами. Материалы и методы. Обследованы иностранные студенты (510 чел.) медицинского вуза в возрасте 18–25 лет, привитые против COVID-19, прибывшие в Россию в течение июня – августа 2021 г. Определение РНК SARS-CoV-2 проводили в период с декабря 2021 г. по январь 2022 г. еженедельно путём отбора мазков из ротоглотки и исследовали их с помощью тест-системы ПЦР производства ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора «АмплисенсCov-Bat-FL» (регистрационное удостоверение № РЗН 2014/1987 от 07.04.2020). Результаты. РНК SARS-CoV-2 выявили у 41 (8,0%[95% ДИ5,6÷10,4]) из 510 обследованных иностранных студентов. Среди привитых векторными вакцинами на основе аденовируса человека (Спутник V, Спутник Лайт, Ad26.COV2.S (Johnson&Johnson)) РНК SARS-CoV-2 обнаружили у 27 человек (7,6% [95% ДИ 4,8÷10,4]), в основном через 4–6 мес. после прививки; вакцинами на основе модифицированной мРНК(BNT162b2 (Pfizer/BioNTech), mRNA1273 (Moderna)) – у 5,7% [95% ДИ 1,1÷10,3] из 105 человек в течение полугода после вакцинации. Инфекционный процесс протекал бессимптомно у 39 человек, у двух (привитых вакциной BNT162b2 (Pfizer/BioNTech) и Спутник Лайт) имелись клинические проявления тяжёлой и средне-тяжёлой степени выраженности. Заключение. Среди иностранных студентов, привитых против COVID-19, помимо двух заболевших, выявлены бессимптомные носители SARS-CoV-2, которые могут явиться потенциальным источником инфекции. Это указывает на необходимость вакцинации и своевременной ревакцинации иностранных, и российских студентов, а также соблюдения противоэпидемического режима.

89-103 458
Аннотация

Актуальность. В 2018 г. во всем мире было зарегистрировано более 151 000 случаев коклюша. В Республике Казахстан заболеваемость коклюшем всегда оставалась актуальной. Заболеваемость регистрируется в основном среди детей до 14 лет, удельный вес которых составляет 96–100% от общей заболеваемости в отдельные годы. Также необходимо отметить, что 82,9–96% заболевших лиц не привиты против коклюша. Цель. Оценка длительности защиты после вакцинации против коклюшной инфекции в Казахстане на основе определения уровня антител против коклюшного токсина (PT), IgA и IgG в качестве специфического маркера коклюшной инфекции или поствакцинального иммунитета у детей и подростков, проживающих в городах Республики Казахстан: Актобе, Караганде, Талдыкорган, Шымкент для определения возраста бустерной вакцинации. Материалы и методы. Период проведения исследования: февраль 2021 г. – октябрь 2021 г. Исследование проводилось на базе медицинских организаций городов: Актобе. Караганда. Талдыкорган. Шымкент (в каждом городе одна детская больница и две поликлиники). В исследовании принимали участие пациенты в возрасте 10–14 лет, госпитализированные в детские больницы, и подростки 15–18 лет, посетившие поликлиники. Всего участвовало 520 человек. Критерии включения в исследование: возраст от 10 лет до 18 лет 11 месяцев 29 дней, информированное согласие, полученное от родителей или опекуна (опекунов) или пациента, посещение поликлиники, наличие документированного подтверждения иммунного статуса. Результаты и обсуждение. Среди 520 участников исследования – 200 (38,5%) человек в возрасте от 10 до 14 лет и 320 (61,5%) человек от 15 до 18 лет, в том числе мальчиков – 284 (54,6%), девочек – 236 (45,4%). Наибольшее число участников исследования были в возрасте 15, 16 и 17 лет. У 10 участников (1,9%) были периоды длительного кашля в течение последних 6 месяцев. Первую, вторую и третью прививки против коклюша получило 100% детей. Для первых двух прививок использовалась вакцина АКДС (Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Третью прививку этой же вакциной получили 519 детей, один ребенок – АбКДС в связи с переходом на бесклеточную вакцину со второй половины 2013 г. Ревакцинацию, запланированную в возрасте 18 месяцев, получили 519 участников (99,8%), из них 517 детей (99,6%) привиты АКДС и два ребенка (0,4%) – АбКДС. Чуть более половины детей (276 человек, или 53,1%) также были ревакцинированы в возрасте 6 лет. В биологических образцах крови 17 участников (3.3%) были выявлены IgA, 245 (47,1%) – IgG. У 15 из 17 участников с IgA также присутствовали IgG. Всего антитела классов IgA и IgG были обнаружены у 247 участников, что составило 47,5%. Выводы. Выявляемость IgA была статистически значимо выше среди детей старшего возраста и среди детей, имевших респираторные симптомы в течение 6 месяцев перед проведением исследования, IgG обнаруживались статистически значимо выше среди детей, привитых против коклюша в возрасте 6 лет (47,1%) и в возрасте 10–14 лет (56,2%), чем в возрастной группе 15–18 лет (43,8%). Таким образом, можно констатировать снижение защитного вакцинального иммунитета среди более старших возрастных групп.

ОБЗОР 

104-123 525
Аннотация

Актуальность. Несмотря на успехи, достигнутые за 85-летнюю историю изучения клещевого энцефалита (КЭ), остается ещё немало дискуссионных и нерешённых вопросов. Очевидно, что во втором десятилетии XXI века эта природно-очаговая нейроинфекция по-прежнему представляет большую угрозу здоровью населения мира, проживающему на эндемичных территориях. Цель. Осветить современные аспекты этиологии, эпидемиологии, диагностики, специфической профилактики КЭ в России и эндемичных странах мира. Выводы. В настоящее время выделяют 4 генотипа вируса КЭ: дальневосточный, европейский, сибирский и байкальский, каждый из которых обладает собственным ареалом, патогенным потенциалом для человека. Нозоареал КЭ охватывает большую часть территории России, 29 стран Европы, случаи заболевания КЭ или вирусной активности регистрируются в 6 азиатских странах. Поскольку до сих пор не созданы высокоэффективные этиотропные препараты для лечения КЭ, единственной стратегией снижения заболеваемости КЭ является массовая вакцинопрофилактика населения эндемичных регионов. В связи с ростом темпа охвата иммунизацией в России и странах Европы для улучшения эпидемиологического надзора за КЭ необходимо внести коррективы в стандарты лабораторной диагностики, касающиеся заболеваемости среди вакцинированных лиц, выяснить причины заболеваемости привитых, а также летальных исходов среди них. В условиях сочетанности природных очагов КЭ и других клещевых инфекций важна разработка алгоритмов диагностики, включая дифференциальную диагностику этого заболевания с другими инфекциями, передающимися иксодовыми клещами.

РЕПЛИКА 

ИНФОРМАЦИЯ НАСКИ 

 
129-132 150
Аннотация

23–24 ноября 2022 г. в рамках XIII Всероссийского конгресса пациентов «Вектор развития – пациент­-ориентированное здравоохранение», состоялась III Конференция «Актуальные проблемы иммунопрофилактики в России».

ИНФОРМАЦИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА 

 
126 119
Аннотация

Ежегодно с 2013 г. по инициативе Всемирного общества энцефалита 22 февраля отмечается Всемирный день борьбы с энцефалитом, чтобы напомнить людям об опасности заболевания и преду­предить возникновение новых случаев заражения. 

ПОЗДРАВЛЕНИЯ 

НЕКРОЛОГ 

 
132 159
Аннотация

25 февраля 2023 г после тяжелой и продолжительной болезни на 68 году жизни ушел из жизни Заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, всеми нами уважаемый Павел Иванович ОГАРКОВ.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)