Актуальность. Типоспецифический иммунитет не защищает от инфицирования другими серотипами пневмококков. Известен феномен смены серотипов, доминирующих в популяции Streptococcus pneumoniae, отчасти обусловленный интенсивным рекомбинационным процессом и явлением «переключения капсулы». Поэтому разработка серотипнезависимой пневмококковой вакцины является важнейшим направлением в профилактике пневмококковой инфекции. Цель. Исследование иммунобиологических свойств кандидатных компонентов будущей вакцины с серотипнезависимой активностью. Материалы и методы. Для иммунизации мышей использовали препараты капсульного полисахарида пневмококка серотипа 3 (КПС); белоксодержащую фракцию (БСФ), полученную из водного экстракта клеток S. pneumoniae 6B; рекомбинантный пневмолизин (Plу); смеси препаратов (КПС + Plу; КПС + БСФ; БСФ + Plу); конъюгированную вакцину «Превенар-13» (производство Pfizer Inc. США). Мышей иммунизировали внутрибрюшинно, 2-кратно с интервалом 14 дней. В качестве контрольной группы использовали интактных мышей. Для оценки гуморального иммунного IgG ответа использовали метод твердофазного ИФА. Фагоцитарную активность изучали на 7, 14, 21 и 28-й день после второй иммунизации. Уровень цитокинов определяли в сыворотках крови мышей после второй иммунизации через 2, 4, 8 и 24 часа. Результаты. Иммунизация мышей Ply, а также его смесями с КПС и с БСФ вызывала достоверно значимое повышение уровня антител к Ply. Установлено, что не было очевидного уменьшения уровня антиген-специфических антител, когда антигены вводили в комбинации с другими. Пневмолизин, применяемый отдельно или в комбинации с БСФ и КПС, вызывает выработку противовоспалительных цитокинов IL-4, IL-10, а также IL-5, выявляемого на протяжении всего исследования. Это подтверждается при исследовании опсоно-фагоцитарной активности нейтрофилов мышей, иммунизированных КПС + Ply, Ply + БСФ и Ply, в их крови наблюдается значительное повышение числа эозинофилов за счет стимуляции их выработки IL-5. Выводы. В результате проведенных исследований показано, что Ply, применяемый отдельно или в комбинации с КПС и с БСФ, обладает наибольшей иммуногенностью: стимулирует значимое повышение уровня специфических антител, стимулирует выработку иммунорегуляторных цитокинов, влияющих на дифференцировку Th-1 и Th-2.

Актуальность. Для профилактики чумы в России используют вакцину чумную живую на основе вакцинного штамма Yersinia pestis EV НИИЭГ, вызывающую развитие иммунитета длительностью до 1 года, что обусловливает необходимость проведения ежегодной ревакцинации прививаемого контингента. Разработка новых способов усиления иммуногенности вакцинного штамма Y. pestis EV НИИЭГ является актуальной задачей. Цель – изучение влияния иммуноадъюванта азоксимера бромида (полиоксидония, ПО) на иммунобиологические свойства Y. pestis EV НИИЭГ в условиях культивирования. Материалы и методы. Y. pestis EV НИИЭГ выращивали при 28 °С в течение 48 ч на LB агаре рН 7,2 (Sigma-Aldrich, USA) как с ПО, так и без. Снятие масс-спектров экстрактов клеток Y. pestis EV НИИЭГ проводили на масс-спектрометре MicroflexТМ LT (Bruker Daltonics, Германия). Протективные свойства оценивали в условиях моделирования чумной инфекции по интегральному показателю ImD50 на морских свинках и мышах BALB\c при заражении вирулентными штаммами основного подвида Y. pestis 231, Y. pestis Р–13268 Вьетнам. Иммуногенность – по уровню антител к F1 чумного микроба методом ТИФА. Результаты и обсуждение. Внесение ПО в среду культивирования вызывает достоверное повышение иммуногенности вакцинного штамма Y. pestis EV НИИЭГ, сопровождающееся ростом продукции антител к капсульному антигену F1 чумного микроба и выраженным усилением защитного действия вакцинного штамма Y. pestis EV линии НИИЭГ при моделировании бубонной формы чумы на двух видах экспериментальных животных– мышах линии BALB\c и морских свинках. Зарегистрировано значимое (р < 0,05) уменьшение величины ImD50 для культур вакцинного штамма Y. pestis EV линии НИИЭГ, выращенных на среде с добавлением ПО, по сравнению с ImD50 для Y. pestis EV НИИЭГ в стандартных условиях культивирования. Выводы. Выявлены изменения количественных и качественных характеристик на масс-спектрах Y. pestis EV НИИЭГ, выращенного на среде с ПО, сопровождавшиеся повышением его иммуногенной и протективной активности. Морфологические исследования подтверждают отсутствие влияния ПО на безвредность вакцинного штамма.

Актуальность. С 1999 г. в Волгоградской области регистрируют заболеваемость населения лихорадкой Западного Нила. Основными переносчиками вируса Западного Нила (ВЗН) на территории России являются комары Cx. pipiens L. и Cx. modestus Fic. Объективно оценивать энтомологическую ситуацию и уровень инфицированности этих видов в рамках эпидемиологического надзора за лихорадкой Западного Нила возможно только на биотопах с достаточно высокими показателями численности комаров, поэтому выбор мест размещения точек отбора проб является актуальной задачей. Цель. Анализ показателей средней численности, приуроченности и инфицированности основных переносчиков вируса Западного Нила – комаров Cx. pipiens L. и Cx. modestus Fic. на различных открытых биотопах Волгоградской области для обоснования выбора оптимальных точек энтомологического мониторинга. Материалы и методы. В 2015–2019 гг. проводили с мая по август (в третью декаду каждого месяца) отлов и учет численности комаров в пойменном лесу, на приусадебном участке, на дачном участке и на берегу водоема. За единицу учета принимали количество комаров, собранных в обе ловушки за ловушко-ночь. Среднюю численность, индекс приуроченности и уровень инфицированности определяли общепринятыми методами. Выявление РНК вируса Западного Нила в образцах суспензий пулов комаров проводили методом ОТ-ПЦР с использованием набора реагентов «АмплиСенс WNV-FL». Результаты. С 2015 г. по 2019 г. за 80 ловушко-ночей на выбранных стационарных точках Волгоградской области было собрано 17 468 комаров рода Culex: 8258 экз. – Cx. pipiens L., 9210 экз. – Cx. modestus Fic. Средняя численность Cx. pipiens L. составляла: в пойменном лесу – 4,6 особей за 1 ловушко-ночь; на приусадебном участке – 183,9; на дачном участке – 30,2; на берегу водоема – 194,3. Средняя численность Cx. modestus Fic. составляла: в пойменном лесу – 5,2 особи за 1 ловушко-ночь; на приусадебном участке – 8,3; на дачном участке – 2,5; на берегу водоема – 444,6. Индекс приуроченности Cx. pipiens L. был высоким на берегу водоема и на приусадебном участке (47,1% и 44,5% соответственно), значительно ниже – на дачном участке (7,3%) и в пойменном лесу (1,1%). Инфицированы ВЗН были 5,4% Cx. pipiens L., собранных на приусадебном участке, 3,6% – на дачном участке, 2,2% – на берегу водоема, в пойменном лесу инфицированные особи не выявлены. РНК ВЗН в пробах от комаров Cx. modestus Fic. обнаружена только в особях, отловленных на берегу водоема. Уровень их инфицированности составил 1,2%. Выводы. Для мониторинга численности и инфицированности комаров вида Cx. pipiens L. точки учета и отбора следует размещать в открытых стациях на приусадебных участках в населенных пунктах, берегах водоемов и на дачных участках. Энтомологический мониторинг за Cx. modestus Fic. рекомендуем осуществлять только на берегах водоемов по урезу воды в тростниковых зарослях. Размещение точек мониторинга численности и инфицированности основных переносчиков ВЗН в пойменном лесу нецелесообразно.

Введение. Несмотря на значительные успехи вакцинопрофилактики многих инфекционных заболеваний, ряд организационных вопросов по-прежнему остается в зоне особого внимания. Одним из них является обеспечение своевременности и полноты охвата прививками в декретированных возрастных группах, что возможно только при высоком уровне приверженности населения вакцинации. В период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) достижение высокого уровня охвата населения прививками Национального календаря профилактических прививок приобретает особую актуальность. Цель. С использованием современных онлайн-ресурсов провести оценку приверженности прививкам населения для разработки эффективных технологий управления коммуникативными рисками при организации иммунопрофилактики в условиях пандемии COVID-19. Материалы и методы. Для оценки приверженности различных групп населения и профессиональных контингентов крупного промышленного города вакцинопрофилактике на начальном этапе был проведен опрос 965 родителей, а в последующем – опрос 2632 сотрудников медицинских организаций, в том числе в период до пандемии COVID-19 – 1422 человек, в «первую волну» пандемии – 572 и во «вторую волну» – 638 человек. Для оперативного получения необходимой информации были применены современные электронные онлайн-ресурсы (Google-формы, корпоративные электронные почты, мессенджеры «WhatsApp», «Telegram», социальные сети «Facebook», «Instagram», «ВКонтакте»). В работе использованы социологический и статистический методы исследования. Результаты и обсуждение. При оценке отношения родителей к вакцинации установлено, что 78,8% респондентов были настроены к прививкам положительно, 14,6% сомневались в их эффективности и безопасности, 6,6% отрицали их необходимость. Основным источником информации, формирующим отношение к прививкам родителей, было мнение медицинских работников. При опросе 1422 медицинских сотрудников было выявлено 190 человек (13,3%), негативно относящихся к вакцинации. При оценке приверженности сотрудников медицинских организаций вакцинопрофилактике новой коронавирусной инфекции отношение к прививке было неоднозначным, особенно в группе среднего медицинского персонала и сотрудников немедицинских специальностей женского пола, которые являются потенциальной группой риска по формированию негативного отношения к прививкам и могут выступить в роли «лидеров мнений» по этому вопросу для других категорий населения. Заключение. Показано, что применение современных технологий и программных средств позволяет проводить анализ большого массива данных для решения задач преодоления коммуникативных рисков. Полученные результаты нацеливают на необходимость оперативного проведения коррекционных мероприятий в части внедрения образовательных программ по повышению приверженности вакцинопрофилактике, особенно в группах потенциального риска заболевания, в том числе среди медицинских работников.

Актуальность. Пневмококковая инфекция, несмотря на массовую иммунизацию детей раннего возраста, остается актуальной проблемой здравоохранения. Вопрос о влиянии массовой иммунизации детей до двух лет на уровень и этиологическую структуру заболеваемости при различных клинических формах пневмококковой инфекции детей и взрослых остается малоизученным. Цель. Изучение популяционного профилактического эффекта массовой иммунизации 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной детей раннего возраста. Материалы и методы. Популяционный профилактический эффект массовой иммунизации детей раннего возраста был изучен путем сравнительной оценки интенсивности и этиологической структуры заболеваемости детей и взрослых Красноярского края (по данным официальной статистики и микробиологического мониторинга) бактериальными менингитами, болезнями среднего уха и сосцевидного отростка, внебольничными пневмониями в до- и поствакцинальный периоды. Результаты. Установлено изменение темпов снижения заболеваемости детей и взрослых всеми клиническими формами пневмококковой инфекции на фоне массовой иммунизации детей раннего возраста за исключением внебольничной пневмонии. На фоне иммунизации выявлено изменение этиологической структуры заболеваемости и серотипового пейзажа S. pneumoniae. Заключение. Снижение заболеваемости детей детерминировано преимущественно вакцинопрофилактикой. Заболеваемость взрослых снизилась в результате уменьшения числа источников инфекции среди детей (популяционный эффект).

Актуальность. Несмотря на проводимую вакцинацию, коклюш и в настоящее время имеет большую медицинскую и социальную значимость, поскольку продолжает оставаться распространенной бактериальной инфекцией, вовлекая в эпидемический процесс детей разных возрастных групп. Отсутствие стойкого иммунитета к коклюшу в сочетании с высоким индексом восприимчивости способствуют росту заболеваемости среди школьников и подростков, которым диагноз чаще ставится лишь в результате эпидемиологического и лабораторного исследований и которые, в большинстве случаев, служат источником инфекции для детей младшего возраста. Цель. Изучить клинико-эпидемиологические особенности коклюша в условиях массовой вакцинопрофилактики у детей в возрасте от 0 до 14 лет, госпитализированных в инфекционный стационар, а также выявить особенности заболевания у привитых на примере вспышки в организованном коллективе. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 164 историй болезни детей, госпитализированных в инфекционный стационар КГБУЗ «КМДКБ № 1» г. Красноярска с диагнозом «коклюш» в 2015–2019 гг., а также 25 амбулаторных карт пациентов, выявленных при эпидемиологическом расследовании очага инфекции в декабре 2019 г. Для этиологической расшифровки диагноза проводилось комплексное лабораторное обследование с использованием бактериологического, серологического и молекулярно-генетического методов исследования. Результаты и обсуждение. Согласно официальной статистике, в Красноярском крае в 2019 г. среди заболевших коклюшем детей преобладали пациенты в возрасте от 7 до 17 лет (38,7%). При этом в возрастной структуре госпитализированных в стационар больных первостепенное значение занимали дети первого года жизни, не привитые против данного заболевания. У большинства из них была диагностирована среднетяжелая форма болезни с нередким развитием осложнений со стороны дыхательной и нервной систем. В то же время среди детей школьного и подросткового возраста, как правило, получивших законченный курс вакцинации, имело место атипичное, стертое течение заболевания, при этом сложности его диагностики нередко приводят к высокому уровню заболеваемости коклюшем детей первого года жизни, еще не защищенных вакцинацией. Выводы. Несмотря на высокий охват декретированных групп профилактическими прививками против коклюша на территории Красноярского края, оценка состояния специфического иммунитета по результатам серологического исследования, проведенного в 2019 г., выявила 50,6% серонегативных среди детей в возрасте 3–4 лет, что подтверждает необходимость совершенствования схем иммунизации против данного заболевания.

Актуальность. В Астраханской области наиболее тяжелыми инфекциями арбовирусной этиологии являются Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) и Астраханская пятнистая лихорадка (АПЛ). Среднемноголетний показатель заболеваемости КГЛ и АПЛ в Астраханской области выше соответственно в 11 и 135 раз, чем в среднем по РФ. Цель. Представить на основе эпидемиологических данных сравнительную характеристику актуальных для территории Астраханской области трансмиссивных инфекций – Крымской геморрагической и Астраханской пятнистой лихорадок. Материалы и методы. Основной метод исследования – эпидемиологический. Использовались данные за 2000–2016 гг. первичной медицинской документации (Ф.058/у), федерального статистического наблюдения (Ф. № 2, Ф. № 357/У, Ф. .№ 003/У). Для проведения ретроспективного эпидемиологического анализа были изучены абсолютные показатели и интенсивные показатели заболеваемости населения (на 100 тыс. населения) по возрастным, профессиональным группам, а также среди городского и сельского населения. По данным среднемноголетних показателей заболеваемости населения было проведено картографирование территории Астраханской области. Влияние природно-климатических условий на эпидемический процесса КГЛ и АПЛ оценивалось по метеорологическим данным (количество осадков, температура воздуха и пр.). Анализировались материалы многолетнего наблюдения за очагами 11 районов Астраханской области, г. Астрахани. Результаты и обсуждение. За анализируемый период выявлен 151 случай КГЛ и 3951 случай АПЛ. К 2016 г. КГЛ и регистрировалась во всех 11 районах области, и площадь очагов охватывала соответственно 44 000 км2  и 44 100. Отличий, существенно влияющих на эпидемический процесс КГЛ и АПЛ нет, поэтому профилактические мероприятия в основном направлены на борьбу с переносчиками возбудителей этих инфекций. Заключение. В результате проведенного в 2000–2016 гг. на территории Астраханской области комплексного исследования было выявлено расширение нозоареалов КГЛ и АПЛ (соответственно на 11,8% и 23,4%) и определены территории наибольшего риска инфицирования населения, что позволило увеличить и перераспределить объемы акарицидных обработок территорий наибольшего риска заражения и обеспечить снижение уровня заболеваемости КГЛ и АПЛ.

Актуальность. Внедрение вакцинопрофилактики ветряной оспы диктует необходимость развития методологии контроля эффективности вакцинации и напряженности популяционного иммунитета. Эту проблему можно решить с помощью методов иммуноанализа с количественным учетом результатов. Цель работы. Разработка иммуноферментной тест-системы для определения концентрации иммуноглобулинов класса G (АТ) к вирусу Варицелла зостер (ВВЗ) и оценка ее технико-аналитических характеристик и диагностической эффективности. Материалы и методы. Рекомбинантный антиген GE ВВЗ. Международный стандарт ВОЗ антител к ВВЗ W1044. Образцы сывороток крови здоровых и больных ветряной оспой и опоясывающим лишаем людей, образцы сывороток крови, содержащие IgG к вирусам простого герпеса первого и второго типов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр. Набор реагентов «Anti-VZV ELISA (IgG)» (Euroimmun, Германия). Метод непрямого твердофазного иммуноферментного анализа. Иммунизация животных рекомбинантным антигеном GE, выделение и очистка специфических антител. Получение конъюгатов моноклональных антител к IgG человека с антителами к антигену GE и с пероксидазой хрена. Результаты. Разработана иммуноферментная тест-система для определения концентрации IgG к ВВЗ (МЕ/мл) в сыворотке/плазме крови человека в «непрямом» формате. Получен и стандартизован по Международному ВОЗ-стандарту W1044 искусственный калибратор для определения концентрации АТ-ВВЗ. Определены основные функциональные характеристики разработанной иммуноферментной тест-системы в соответствии с требованиями ГОСТ 51352-2013. Тест-система испытана на образцах сывороток крови детей больных ветряной оспой (n = 43), взрослых с опоясывающим лишаем (n = 158), здоровых лиц (n = 781). По данным ROC-анализа, диагностическая чувствительность тест-системы составляет 85%, диагностическая специфичность – 87%. Показано отсутствие кросс-реактивности тест-системы на образцах с серологическими маркерами других герпесвирусных инфекций (n = 94). Сравнительные испытания разработанной тест-системы и ее коммерческого аналога – набора реагентов «Anti-VZV ELISA (IgG)» – не выявили статистически достоверных различий между их функциональными характеристиками. Выводы. Разработанная тест-система для определения концентрации АТ-ВВЗ в сыворотке/плазме крови человека по функциональным характеристикам соответствует требованиям ГОСТ 51352-2013, характеризуется высокой диагностической эффективностью, может быть использована для контроля вакцинопрофилактики и напряженности популяционного иммунитета, а также для оценки иммунного ответа при ветряной оспе и опоясывающем лишае.

Актуальность. Быстрое распространение новых возбудителей неминуемо приводит к возникновению совместной циркуляции с уже известными инфекционными агентами, приводя к развитию микст-инфекций. Одновременная циркуляция пандемического коронавируса SARS-CoV-2 с высоко контагиозным вирусом кори приводит к развитию микст-инфекций у не болевших и не привитых от кори людей. Цель. Рассмотреть случаи ко-инфицирования корью и COVID-19 в Москве. Материалы и методы. Ретроспективное исследование случаев микст-инфекции кори и COVID-19 у троих детей с описанием эпидемиологической и клинической картины заболевания. Результаты. У наблюдаемых детей манифестация заболевания была типичной для кори, диагноз COVID-19 устанавливался на основании лабораторного исследования, проведенного в стационаре, что дало основание считать, что заражение SARS-CoV-2 происходило уже после заражения детей корью. Выводы. Различные сроки инкубационного периода могут приводить к нескольким вариантом развития ко-инфекции. Схожесть клинических симптомов в дебюте заболевания не позволяет исключить определенную инфекцию клинически, без лабораторной верификации.

Актуальность. Высокая вариабельность защиты от инфекций, контролируемых вакцинацией, включая COVID-19, является одной из актуальных проблем инфектологии. Цель. На основе анализа результатов научных публикаций и отчетов проанализирована роль факторов возраста и пола, их взаимодействия и основных механизмов в иммунном ответе на вакцины, в совершенствовании вакцин и схем вакцинации. Заключение. Показано, что вакцинопрофилактика всегда развивалась в направлении индивидуализации, проходя этапы определения целевых групп и разработки схем иммунизации различных групп. Проанализированы полученные в последние десятилетия важные данные о значении генетических и внешних факторов, в частности, возраста и пола, в вариабельности ответа на вакцины. Анализ роли таких факторов выполнен также для коронавирусных вакцин. Обсуждены необходимость и возможности очередных действий, которые могут обеспечить оптимальные ответы различных людей на вакцинацию.

Актуальность. Успех вакцинопрофилактики менингококковой инфекции зависит от состава и свойств вакцинных препаратов и строгого выполнения рекомендаций по тактике ее проведения и соответствия территориальным эпидемиологическим особенностям в отношении менингококковой инфекции. Несмотря на высокое бремя В-менингококковой инфекции, особенно среди детей младшего возраста, конструирование В-менингококковых вакцин столкнулось с серьезными трудностями. Цель. В литературном обзоре представить историю создания В-менингококковых вакцин и дать характеристику двум В-менингококковым вакцинным препаратам нового поколения. Заключение. Лицензирование представленных в обзоре двух новых В-менингококковых вакцин (Bexsero и Trumenba) основывалось на их иммуногенности и безопасности. Включение вакцин в национальные программы вакцинации требует тщательного анализа, в том числе анализа антигенных характеристик циркулирующих штаммов.

Актуальность. Клещевые возвратные лихорадки, вызываемые патогенными для человека видами боррелий, недостаточно изучены. Цель обзора – оценка геновидового разнообразия боррелий с особым вниманием к группе возбудителей возвратных лихорадок и филогенетически смежных с ней видов, переносимых клещами. В обзоре также представлена актуальная информация об основных переносчиках (клещах) и их известном географическом распространении, природных резервуарах боррелий – возбудителей и потенциальных возбудителей клещевых возвратных лихорадок. Заключение. Новые виды боррелий, в т.ч. кандидатные, клады возвратных лихорадок и смежных филогенетических линий/групп, переносчиками которых являются не только аргасовые клещи, но и твердотельные иксодовые, заслуживают дальнейшего изучения. Сохранению эпидемического потенциала клещевых возвратных лихорадок могут способствовать климатические изменения, а также мало изученные адаптационные механизмы боррелий к вероятным переносчикам.