Актуальность. Ежегодно ОРВИ удерживают лидирующие позиции по уровню заболеваемости и величине наносимого экономического ущерба как в мире, так и в Российской Федерации. В настоящее время наиболее масштабными являются пандемии, вызванные вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 и новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые занимают общую экологическую нишу и требуют изучения проявлений эпидемического процесса ОРВИ для дальнейшей разработки мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за данной группой инфекций. Цель. Изучить современные проявления эпидемического процесса ОРВИ и гриппа, в том числе в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в России в целом и в Москве. Материалы и методы. Проведена оценка многолетней динамики заболеваемости ОРВИ и гриппом (с 1999 по 2021 гг.), а также ее возрастная структура на территории РФ и в Москве. Основными источниками информации являлись: ВОЗ: «Ситуация с COVID-19 в Европейском регионе», отечественный информационный портал Стопкоронавирус.рф, а также данные форм Федерального государственного статистического наблюдения №2 и №6. Результаты. В 2013–2019 гг. между показателями заболеваемости ОРВИ в РФ и Москве была выявлена сильная положительная корреляционная связь (р = 0,8, при p < 0,05), ставшая отрицательной на фоне распространения SARS-CoV-2: на территории страны уровень заболеваемости ОРВИ вырос на 11,5 % в 2020 г. и 15,6% в 2021 г., в Москве произошло снижение на 45,1%, что больше, чем в среднем по России, что могло быть связано с качеством дифференциальной диагностики ОРВИ и СОVID-19. В 2021 г. показатель заболеваемости гриппом снизился более чем в 2 раза во всех Федеральных округах страны за исключением столичного региона, где он стал максимальным – 65,9 на 100 тыс. населения в 2021 г. (против 14,1 в 2019 г.). В возрастной структуре заболеваемости гриппом, так же, как и ОРВИ, за период с 2019 по 2021 г. превалировало детское население с максимальными показателями в возрастных группах 1–2 года и 3–6 лет. По мере снижения циркуляции SARS-CoV-2 до 15–19% возрастала активность вирусов гриппа и других возбудителей группы ОРВИ (с 0,7–3,0% в период развитой пандемии до 5,6–6,6% на этапе ее снижения), что свидетельствует о выраженной интерференции возбудителей, выявленной и на общемировом уровне в системе Глобального госпитального надзора за гриппом. Заключение. Прогноз на предстоящий эпидемический сезон 2022–2023 гг. во многом зависит от распространения нового коронавируса SARS-CoV-2, а также его изменчивости, появления новых вариантов. Тем не менее, возможен существенный подъем заболеваемости, вызванный вирусом гриппа A(H1N1)pdm09, большую активность которого регистрировали в текущем эпидемическом сезоне в ряде стран Южного полушария.

Актуальность. Многолетнее лидерство возбудителей ОРВИ определяет их значимость в наносимом ущербе как здоровью, так и экономике страны. Цель. Выявить особенности структуры ОРВИ в период появления и широкого распространения SARS CoV-2. Материалы и методы. В статье использованы методы, применяемые в эпидемиологическом надзоре (в частности, наблюдательное аналитическое эпидемиологическое исследование) за ОРВИ. Результаты и обсуждение. Представлены данные мониторинга диагностически доступных возбудителей ОРВИ в период эпидемических сезонов 2018–2021 гг. Выявлена тенденция большей вовлеченности в эпидпроцесс возрастной группы 15 лет и старше по показателям заболеваемости и госпитализации с тяжелой острой респираторной инфекцией. Протестировано 49 818 образцов на вирусы гриппа, 36 044 – ОРВИ и 59 062 – SARS-CoV-2. Тройку лидеров в структуре ОРВИ занимали: в сезоне 2018–2019 гг. – вирусы гриппа (INF), риновирусы (HEV-D) и Рс-вирусы (HRSV); 2019–2020 гг. – INF, SARS-CoV-2 и HEV-D; 2020–2021 гг. –SARS-CoV-2, HEV-D и парагриппа/α-коронавируcов (HPIV/HCoV). Активность вирусных патогенов также различалась: отмечено снижение актив ности в период появления SARS-CoV-2 (2019–2020 гг.) HPIV, аденовирусов (HAdV), HEV-D, метапневмовирусов (HMPV) и некоторый рост в последующем сезоне; в период последних двух сезонов снизилась активность HRSV и INF, причем крайне низкая активность INF зафиксирована в сезон 2020–2021 гг.; при этом активность сезонных HCoV несколько возросла. Данные молекулярно-генетического анализа образцов SARS- CoV-2 показали гетерогенность популяции SARS-CoV-2 c пред ставительством его вариантов (Alfa, Delta), а также эндемичных только для России и Москвы. В статье представлены рекомендации по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария (2021–2022 гг.) и Южного полушария (2022 г.) с учетом дрейфовой изменчивости вирусов гриппа. Выводы. SARS-CoV-2 повлиял на активность циркуляции возбудителей ОРВИ с практически полным вытеснением из циркуляции вирусов гриппа в эпидсезон 2020–2021 гг.

Актуальность. Изучение заболеваемости COVID-19 медицинских работников (МР) в период пандемии этой инфекции – одно из актуальных направлений эпидемиологических исследований настоящего времени. Поиск эффективных способов снижения заболеваемости и риска распространения SARS-CoV-2 среди работников медицинских организаций (МО) является перспективным и востребованным направлением исследований. Цель. Анализ заболеваемости COVID-19 работников медицинских организаций во время пандемии и определение значимости отдельных мероприятий специфической и неспецифической профилактики в минимизации риска их профессионального инфицирования SARS-CoV-2. Материалы и методы. Проанализированы отчетные формы «Общие сведения о заболевших с положительным COVID-19», «Общие сведения о заболевших внебольничными пневмониями с положительным COVID-19» (497 единиц информации), 2176 карт эпидемиологического расследования случаев COVID-19 у работников трех МО. В работе использованы эпидемиологический и статистический методы исследования. Результаты. При анализе заболеваемости COVID-19 среди работников МО Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (ХМАО – Югры) с 17-й календарной недели 2020 г. по 36-ю неделю 2021 г. (три волны подъема заболеваемости) установлено, что число случаев COVID-19 в МО было выше более чем в 2,2 раза по сравнению со взрослым населением, так же, как и частота тяжелых клинических форм инфекции с поражением легких. В первые два эпидемических подъема регистрировали наиболее высокий уровень заболеваемости, когда шансы (OR) заболеть COVID-19 у работников МО по сравнению со взрослым населением были наибольшими. В первую волну пандемии они были выше в 3,0 раза, а во вторую – в 2,6, как и шансы возникновения клинических форм COVID-19 с поражением легких – соответственно в 2,2 и 1,7 (p < 0,05). Во время третьей волны ситуация кардинально изменилась – заболеваемость COVID-19 у МР, как и шансы заболеть, сравнялись с таковыми у взрослого населения (OR 1,1), а частота проявления клинических форм инфекции с поражением легких была даже ниже, чем в популяции. Причина положительных изменений в динамике эпидемического процесса была обусловлена формированием среди МР более высокой, чем в популяции, прослойки лиц, защищенных от инфекции за счет активной экстренной вакцинации, и лиц с постинфекционным иммунитетом в результате перенесенной болезни в различных её клинических формах. Детальный анализ заболеваемости COVID-19 в трех МО ХМАО – Югры позволил получить данные о том, что среди работников МО, привитых против новой коронавирусной инфекции, заболеваемость COVID-19 была в 4,4 раза ниже, чем среди непривитых. В когорте вакцинированных частота клинических форм болезни, осложненных пневмонией, была в 4,7 раза ниже, а необходимость в госпитализации – в 20,8 раза меньше. У МР, получивших после двукратной вакцинации бустерную дозу препарата, заболеваемость COVID-19, по сравнению с когортой непривитых, была в 5,8 раза ниже. Среди них в 12,8 раза реже диагностировали тяжелые клинические формы болезни и в 6,25 раза меньше количество госпитализаций. Также была установлена корреляционная зависимость между заболеваемостью COVID-19 работников МО и площадью помещений на одного сотрудника. Увеличение площади помещения на одного сотрудника на 1 кв. м приводило к снижению заболеваемости на 2,1%. Показатели заболеваемости COVID-19 и частоты COVID-ассоциированной пневмонии при расчете показателей в различные подъемы заболеваемости приведены к годовому показателю (с учетом количества дней за период)

Актуальность. Определение состояния гуморального иммунитета к вакциноконтролируемым заболеваниям у работников медицинских организаций является актуальным для оценки риска инфицирования в процессе профессиональной деятель ности. Цель. Оценка гуморального иммунитета к вакциноконтролируемым инфекциям: коклюшу, гриппу А, гепатитам А и В, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников инфекционных стационаров. Материалы и методы. Проведено поперечное исследование с участием 252 медицинских работников Архангельской области, включавшее опрос и определение уровня иммуноглобулинов класса G к Bordetella pertussis, вирусу гриппа А вирусу гепатита А, к HBsAg и HBcAg вируса гепатита В, к вирусу SARS-COV-2 методом иммуноферментного анализа. Результаты и обсуждение. Доля медицинских работников серонегативных к коклюшу составила 46.8%, к гриппу – 31,4%, к гепатиту А –52,4%, к гепатиту В – 27.5%, к вирусу SARS-CoV-2 – 29,8%. У 8,0% обследованных уровень антител к Bordetella pertussis свидетельствовал о недавно перенесенной инфекции. Наибольшая доля серонегативных в отношении коклюша (55,2%) отмечена в возрастной группе моложе 30 лет. Более 80% медицинских работников были вакцинированы против сезонного гриппа А в течение года, 67,6% из них были серопозитивными. Более половины (51,8%) привитых, но серонегативных к гриппу медицинских работников составили лица старше 50 лет. Специфические IgG к вирусу гепатита А определялись в крови 47,6% обследованных, 52,4% мед работников были серонегативными. Привиты против гепатита В 86,9% медработников, у 78,5% из них имелся защитный титр антител к HBsAg, остальные обследованные (21,5%) нуждаются в ревакцинации. Доля серопозитивных в отношении вируса SARS-CoV-2 составила 57,5%, сомнительный результат был получен у 12,7% обследованных. Доля серонегативных среди болевших ранее COVID-19 составила 40%, среди привитых – 17,4%. Заключение. Проведенное исследование позволило дать комплексную оценку гуморального иммунитета к наиболее актуальным вакциноконтролируемым инфекциям: коклюшу, гриппу А, вирусным гепатитам и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников инфекционных стационаров.

Актуальность. Накопление информации (статистических данных и знаний) о пандемии COVID-19 приводит к уточнению математических моделей, к расширению области их использования. Целью данного исследования является построение ряда моделей (соответствующих имеющимся знаниям и данным) для идентификации функций, определяющих динамику пандемии, и анализа возможностей проведения прогнозов. Материалы и методы. В работе использованы данные открытых статистических и информационных ресурсов, касающиеся всех аспектов COVID-19. Основой проведенного исследования является метод сбалансированной идентификации и одноименная информационная технология, созданная в Центре распределенных вычислений Института проблем передачи информации РАН. Технология используется для построения (выбора) моделей, соответствующих количеству и качеству данных, проведения расчетов (прогнозов) и представления результатов (в том числе все графики, приведенные ниже, подготовлены на ее основе). Результат. Построенные модели удовлетворительно описывают динамику заболеваемости COVID-19 в Москве. Они могут использоваться для прогноза с горизонтом в несколько месяцев при условии, что в моделируемом объекте не появляются новые, ранее отсутствовавшие элементы. Основным внутренним механизмом, определяющим динамику модели, является коллективный иммунитет и повышение заразности вируса (из-за распространения штаммов Дельта и Омикрон). Заключение. Приведены результаты успешного использования технологии сбалансированной идентификации для мониторинга пандемии COVID-19: модели, соответствующие данным, доступным в различные моменты времени (с марта 2020 по декабрь 2021); полученные новые знания – функциональные зависимости, определяющие динамику системы; расчеты различных эпидемических показателей (заболеваемость, иммунитет, индексы репродукции и др.); различные прогнозы для Москвы (от 01.12.2020, 15.04.2021, 01.08.2021 и 01.08.2021).

Актуальность. Сочетанные очаги зоонозных инфекций существуют во всех регионах РФ. Особенностями сочетанных очагов являются общность биоценоза для популяций возбудителей инфекций различной этиологии (бактериальной, вирусной, паразитарной) и формирование ими природных очагов. Цель. Эпизоотологическое исследование территории на юге Архангельской области на наличие сочетанных очагов зоонозных инфекций (туляремии, лептоспирозов и геморрагической лихорадки с почечным синдромом – ГЛПС). Материалы и методы. Для установления видового состава и определения микстинфицированности возбудителями туляремии, лептоспирозов, ГЛПС исследовали 135 экземпляров мелких млекопитающих, отловленных в Устьянском районе Архангельской области. Результаты и обсуждение. На юге Архангельской области в Устьянском районе в 2019 г. впервые выявлен и охарактеризован сочетанный очаг, где циркулируют возбудители туляремии, лептоспирозов, ГЛПС в популяциях мелких млекопитающих. Основными носителями возбудителей этих инфекций являются рыжая полевка и обыкновенная бурозубка. Микстинфицированность возбудителями этих инфекций установлена у 20% мелких млекопитающих 5 видов. Во всех исследуемых биотопах были выявлены зверьки, инфицированные одним, двумя или тремя возбудителями одновременно. Это свидетельствует о наличии сочетанного природного очага туляремии, лептоспирозов и ГЛПС. Выводы. Впервые выявлено существование сочетанного природного очага туляремии, лептоспирозов и ГЛПС в среднетаежных экосистемах в Устьянском районе Архангельской области. Таким образом, этот район можно считать энзоотичным по туляремии, лептоспирозам и ГЛПС. Микстинфицированность мелких млекопитающих предполагает вероятность одновременного заражения возбудителями двух и более инфекций не только животных, но и людей, находящихся на территории природных очагов.

Актуальность. По официальным данным, в 2020 г. в России иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) занял лидирующую позицию по распространенности и частоте регистрации среди инфекций, передаваемых клещами. На долю ИКБ приходилось 38,5% от всех случаев природно-очаговых трансмиссивных инфекций. В Томской области на протяжении многих лет средний многолетний показатель заболеваемости ИКБ превышает российский более чем в 3 раза. Цель. Определить особенности клинико-эпидемиологических проявлений очагов ИКБ в Томской области и обозначить приоритетные направления для проведения проблемно-ориентированных исследований в области экологии, эпидемиологии и клиники боррелиозной инфекции в Томской области. Материалы и методы. Материалом для исследования послужили данные формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» за 2015–2020 гг. Изучены данные о 713 случаях заболевания ИКБ и более 125 тыс. обращений в медицинские организации области по поводу присасывания клещей. За шестилетний период исследованы на наличие ДНК боррелий 1200 экз. иксодовых клещей, собранных в естественных биотопах Томской области (роды Ixodes и Dermacentor). Детекцию ДНК боррелий проводили методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Высокая численность иксодовых клещей в природных биотопах (до 200,0 экз./км на высоте эпидемиологического сезона), несоблюдение мер личной профилактики определяет стабильно высокий показатель обращаемости населения Томской области в медицинские организации по поводу присасывания клещей. Количество обращений ежегодно составляет в среднем 20,8 тыс. По результатам ежегодного исследования методом ПЦР клещей, снятых с людей, установлено, что ДНК боррелий была выявлена в среднем в 40% образцов; в среднем 3,7% проб крови лиц, пострадавших от присасывания клеща, оказались положительными. В 2015–2019 гг. наиболее часто в тканях иксодовых клещей выявлялись B. garinii и B. afzelii. С 2020 г. в перечень видов патогенных боррелий, подлежащих мониторингу на территории Томской области, был включен Borrelia miyamotoi – спонтанная инфицированность клещей рода Ixodes составила 3%. Максимальные значения как по числу заболевших ИКБ, так и по плотности заражений на 10 000 га (90–110 случаев) зафиксированы на юге Томской области (Асиновский, Кожевниковский, Кривошеинский, Томский, Шегарский районы, г. Томск). В эпидемическом сезоне 2020 г. количество лабораторно подтвержденных случаев безэритемной формы ИКБ более чем в 2,5 раза превысило число заболеваний с кожными проявлениями. Заключение. Большая численность иксодовых клещей в природных биотопах, высокая степень их инфицированности патогенными спирохетами свидетельствуют о наличии активных природных очагов ИКБ в Томской области. Изучение разнообразия патогенных боррелий во взаимосвязи с видовым разнообразием пере носчиков, анализ клинических проявлений при разных этиологических вариантах клещевых боррелиозов (моно- и микст инфекции), а также разработка алгоритма дифференциально-диагностического поиска и модели прогноза исходов инфекционного процесса при ИКБ и микст-инфекциях должны стать приоритетными направлениями проблемно-ориентированных научных исследований.

Актуальность. Corynebacterium spp., являясь условно-патогенными микроорганизмами, играют роль в развитии воспалительных заболеваний различной локализации. Они могут вызывать инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Обладая множественной резистентностью к антимикробным препаратам и патогенными свойствами, они вызывают инфекции, не контролируемые средствами вакцинопрофилактики. Цель исследования – оценить частоту распространения и вирулентные свойства штаммов Corynebacterium spp., выделенных от больных с воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Материалы и методы. Штаммы Corynebacterium spp. выделены из зева и носа от больных с воспалительными заболеваниями респираторного тракта (99 штаммов) и практически здоровых лиц (33 штамма) в 2017–2021 гг. в г. Ростове на-Дону. Исследовали ультраструктуру коринебактерий в трасмиссионном электронном микроскопе TecnaiG2 Spirit BioTWIN (FEI, Чехия); цитопатическое действие (ЦПД) на культуре клеток СНО-К1; вирулентность на модели личинок восковой моли Galleria mellonellа. Результаты и обсуждение. Видовое разнообразие штаммов Corynebacterium spp., выделенных от больных, значительно шире, чем при обследовании практически здоровых лиц (16 и 6 видов коринебактерий соответственно). При электронно-микроскопическом исследовании обнаружены морфологические особенности ультраструктуры клеток различных штаммов Corynebacterium spp., возможно, связанные с их способностью к повреждающему воздействию. Наиболее высоким уровнем ЦПД обладали штаммы С. striatum, C. aurimucosum, С. coyleae, C. falsenii, C. argentoratense, C. afermentans, C. amycolatum, C. reneyi, С. simulans, изолированные от больных. Штаммы Corynebacterium spp., выделенные от больных, имели различный уровень вирулентности в отношении личинок G. mellonellа. Это свидетельствовало о важности установления не столько видовой, сколько штаммовой принадлежности этих микроорганизмов. Заключение. Обнаружено широкое видовое разнообразие штаммов Corynebacterium spp., выделенных от больных с воспалительными заболеваниями респираторного тракта, преимущественно детского возраста. Наиболее часто изолированными видами явились С. рseudodiphtheriticum, С. рropinquum и C. accolens. Штаммы Corynebacterium spp., выделенные от больных, характеризовались в основном высоким уровнем цитотоксичности и вирулентности, что указывает на их роль в развитии инфекционного процесса.

Актуальность. Лица, содержащиеся в местах лишения свободы, имеют высокий риск заболеть туберкулезом (ТБ), обусловленный целым рядом факторов. Цель исследования: сравнительная характеристика заболеваемости туберкулезом лиц, находящихся в заключении в учреждениях пенитенциарной системы, и населения. Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ многолетней динамики и взаимосвязи показателей заболеваемости туберкулезом (ТБ) среди населения и контингентов пенитенциарных учреждений в Иркутской области (2004–2019 гг.). Результаты исследования. Установлено, что заболеваемость ТБ в учреждениях пенитенциарной системы многократно выше, чем среди населения (усредненно: в следственных изоляторах – в 10 раз, в исправительных колониях – в 12 раз). Динамика заболеваемости ТБ осужденных имеет признаки автономности как по разным учреждениям пенитенциарной системы, так и по сравнению с населением. Снижение заболеваемости в пенитенциарной системе происходит в основном за счет исправительных колоний, где за анализируемый период уровень инцидентности сократился пятикратно, а вероятность развития туберкулеза уменьшилась в 3,5 раза. Значимого влияния заболеваемости в исправительных колониях на ситуацию по ТБ в обществе (совпадающего или отсроченного по времени) не установлено. Регрессия инцидентности ТБ в следственных изоляторах происходила гораздо меньшими темпами с сохранением высокого уровня вероятности развития ТБ. Выявлено популяционное воздействие ситуации по туберкулезу на бремя этой инфекции в следственных изоляторах с запаздывающим временным сдвигом на 1–4 года. Выводы. С 2004 г. в уголовно-исполнительной системе достигнуто существенное улучшение эпидемической ситуации по ТБ. Заболеваемость ТБ в пенитенциарной системе не оказывает значимого влияния на распространение этой инфекции в обществе. Тем не менее, среди лиц, находящихся в местах лишения свободы, сохраняется высокий риск развития этой инфекции.

Актуальность. По оценке экспертов ВОЗ, в мире каждый год более 10% детей (около 15 млн) рождается преждевременно. Дети, рожденные прежде срока, имеют высокий риск неблагоприятного течения инфекционных заболеваний, включая вакциноуправляемые, по причине недостаточности материнских антител, активная передача которых происходит в третьем триместре беременности. Цель. Изучить переносимость вакцины Вактривир® детьми раннего возраста, родившимися недоношенными. Материалы и методы. В исследовании участвовали дети (средний возраст 1,7 ± 0,6 лет, родившиеся преждевременно с массой тела менее 2500 г.), включенные в группа изучения. В группу сравнения вошли дети, родившиеся в срок и сопоставимые по полу и возрасту с детьми из группы изучения. Результаты и обсуждение. Введение вакцины Вактривир® детям, родившимся недоношенными, подтвердило высокий профиль безопасности препарата. Не было отмечено отклонений от физиологической нормы в показателях общего и биохимического анализов крови, общего анализа мочи и содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, IgE в динамике. В поствакцинальном периоде отсутствовали нежелательные побочные эффекты, что подтверждает хорошую переносимость препарата. Заключение. На практике подтвержден высокий профиль безопасности и хорошая переносимость отечественной тривакцины Вактривир® при иммунизации недоношенных детей.

Актуальность. Проблема своевременной и эффективной диагностики COVID-19 остается одной из основных проблем, стоящих перед здравоохранением. В связи с этим задача разработки тест-систем для этиологической диагностики COVID-19 сохраняет свою исключительную актуальность. Цель. Разработка иммуноферментной тест-системы для выявления специфических иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-COV-2 методом иммунного блоттинга в формате «line blot». Методы. Отработка технологических приемов получения компонентов тест-системы и предварительная оценка ее диагностической эффективности при исследовании сывороток крови пациентов с COVID-19, проходивших лечение в Первой Градской больнице имени Н. И. Пирогова Москвы, и сывороток здоровых доноров. Результаты. Исследование 104 образцов сыворотки крови больных COVID-19 и 100 образцов сыворотки крови здоровых доноров, предварительно протестированных методом ИФАна наличие IgG к SARS-CoV-2 при помощи тест-систем «Vitrotest SARS-CoV-2 IgG» фирмы «Vitrotest» (Украина) и «ИФА-SARS-CoV-2-АТ-G» фирмы ЗАО «ЭКОлаб» (Россия), показало высокую диагностическую эффективность новой отечественной тест-системы. Заключение. Новая тест-система после прохождения процедуры государственной регистрации медицинского изделия может быть рекомендована в качестве подтверждающего теста при этиологической лабораторной диагностике COVID-19.

Актуальность. Первый случай COVID-19 был зарегистрирован в декабре 2019 г. Спустя несколько месяцев инфекция приобрела статус пандемии. Единственным сдерживающим фактором распространения вируса SARS-CoV-2 является массовая вакцинация, которая позволяет сформировать коллективный иммунитет. Однако достичь высокого охвата прививками не всегда удается. В обзоре рассмотрены основные барьеры на пути массовой вакцинации против COVID-19, обозначены категории людей исходя из их готовности привиться, а также заданы возможные направления работы по преодолению выявленных барьеров. Цель. Проанализировать проблему массового отказа от вакцинации против COVID-19. Обозначить возможные пути решения проблемы. Заключение. Основная причина отказа от вакцинации против COVID-19 – недостаточная информированность населения о безопасности и эффективности вакцин. В данном обзоре перечислены возможные подходы к созданию благоприятной информационной среды, а также способы стимулирования граждан для ускорения темпов массовой вакцинации.

Актуальность. К настоящему времени имеется достаточно подтверждений тому, что сахарный диабет (СД) и ожирение являются предикторами тяжелой формы течения и неблагоприятного исхода COVID-19. Известно, что вирус SARS-CoV-2 пагубно воздействует на поджелудочную железу, усугубляя инсулинорезистентность. Данные за длительный период накоплены относительно пневмококковой инфекции и гриппа, которые тяжело переносятся пациентами с СД и ожирением. Цель – провести анализ научных публикаций, посвященных проблемам вакцинации пациентов с СД и ожирением против SARS CoV-2, пневмококковой инфекции и гриппа. Выводы. Вакцинация против COVID-19 пациентов с СД и ожирением является эффективной профилактической мерой. Опыт вакцинации против COVID-19 с использованием вакцин: Moderna мРНК-1273, Pfizer–BioNTech, BNT162b2, AstraZeneca COVID-19 vaccine AZD1222, SII Covishield, SK Bioscience, «Спутник V» показал схожие профили безопасности и эффективности среди пациентов с ожирением и СД и из групп риска. Исследователи в многочисленных публикациях подчеркивают значимость плановых прививок для людей, живущих с диабетом, на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции. Анализ литературных источников, рассмотренных в данном обзоре, дает основание считать, что вопросы вакцинации против SARS-CoV-2, особенно лиц из групп риска, станут интенсивной областью исследований в ближайшие годы и что прививки против коронавирусной инфекции, вероятно, будут рутинными для людей с диабетом и ожирением.