Актуальность. ЗНО (злокачественные новообразования) лёгких занимали первое место в мире в структуре смертности от всех ЗНО среди обоих полов в 2020 г. Несмотря на значительный вклад в развитие ЗНО (в том числе ЗНО трахеи, бронхов, лёгких) производственных факторов, их влияние недооценивается.
Цель. Анализ динамики за десятилетний период (2010–2020 гг.) заболеваемости и смертности от ЗНО трахеи, бронхов, лёгких среди мужчин в возрасте от 40 до 65 лет.

Материалы и методы. Анализировались данные о числе впервые выявленных ЗНО трахеи, бронхов, лёгких (МКБ 10 – С33, С34) у мужчин в возрасте от 40 до 65 лет, а также о числе летальных исходов, полученные из Канцер-регистра МНИОИ им. П. А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ. Проведено описательное поперечное эпидемиологическое исследование. Использован метод квартильного анализа, в процессе которого было проведено разделение стандартизованных показателей (мировой стандарт) по квартилям на основании показателей заболеваемости ЗНО трахеи, бронхов, лёгких на 100 тыс. мужского населения в субъектах РФ в 2020 г. . Статистическая обработка результатов проводилась с использованием MS Office Excel 2019, IBM SPSS Statistics.

Результаты и обсуждение. На основании разделения на квартили были выбраны Иркутская, Оренбургская, Ростовская область, Москва, федеральные округа РФ и РФ в целом. Многолетний анализ (10-летний период) показал умеренно выраженную тенденцию к снижению заболеваемости и смертности от ЗНО трахеи, бронхов, лёгких у мужчин в возрасте от 40 до 65 лет в ФО, выбранных субъектах и РФ в целом. Несмотря на это, заболеваемость и смертность остаются на высоком уровне.

Заключение. Влияние вредных производственных факторов на развитие ЗНО признаётся в РФ в очень малом количестве случаев, в связи с чем истинный уровень заболеваемости выше зарегистрированного. Необходимо существенно повышать качество выявляемости ЗНО профессионального генеза, а также оптимизировать профилактические мероприятия, направленные на предотвращение пагубного воздействия производственных факторов на здоровье работников. Требуется дальнейшее детальное изучение роли отдельных факторов вредных производств на развитие ЗНО трахеи, бронхов и лёгких. 

Актуальность. В последние десятилетия в некоторых странах Европы и Азии отмечались крупные вспышки скарлатины. Чаще стали регистрироваться тяжёлые формы инфекции, а также увеличилось число осложнений. Цель. Оценить заболеваемость скарлатиной населения России по данным официальных статистических источников, выявить клинические особенности течения скарлатины у взрослых.

Материалы и методы. На основании данных ежегодных статистических форм выполнен анализ уровня и динамики многолетней заболеваемости скарлатиной всего населения и среди различных возрастных групп в России с 1890 г. по 2021 г. На базе Инфекционной клинической больницы № 2 Департамента здравоохранения города Москвы с 2010 г. по 2022 г. проведено клинико-эпидемиологическое описательное ретроспективное сплошное исследование с использованием данных историй болезни пациентов с диагнозом «Скарлатина». 

Результаты. В многолетней динамике заболеваемости можно выделить три больших цикла с интервалом в 40–50 лет. Четвёртый подъём заболеваемости в 1986 г. был менее выражен и отмечен спустя 30 лет после предшествующего. В первом цикле заболеваемость увеличивалась на протяжении практически 10 лет с 1891 г., достигая 220–280 на 100 тыс., к 1917–1918 гг. снизилась до 50–60 на 100 тыс. Второй цикл (с 1918 по 1942 гг.) характеризовался наличием двух пиков заболеваемости (максимальный подъём заболеваемости отмечен в 1930 г. и достиг уровня 462 на 100 тыс.). В третьем цикле (с 1946 по 1981 гг.) отмечен самый высокий подъём заболеваемости (531,8 на 100 тыс. в 1955 г.), после чего уровень заболеваемости снижался с сохранением выраженной цикличности с периодами 3–6 лет. Четвёртый цикл был наименее выражен (1982–1991 гг.). В последние годы (2007–2021 гг.) заболеваемость снизилась в 7,3 раза (с 45,4 до 6,2 на 100 тыс.). Средний уровень заболеваемости в этот период составил 29,8 на 100 тыс. В 2022 г. заболеваемость стрептококковой инфекцией увеличилась в 2,8 раза (в том числе скарлатиной – в 3 раза). Заболеваемость детей 0–14 лет (на 100 тыс. населения) уменьшилась в 8,7 раза (с 298,2 до 34,1), лиц старше 14 лет – в 16 раз (с 1,6 до 0,1). Основной вклад в заболеваемость скарлатиной, как и в предыдущие годы (четвёртого цикла), вносили дети 3–6 лет со среднемноголетним показателем 452,1 на 100 тыс. Анализ клинико-эпидемиологических особенностей скарлатины у взрослых показал, что возраст поступивших в стационар пациентов составил в среднем 24 года (18–45 лет). Отмечен рост среднего возраста пациентов с 2017 г. За исследуемый период число госпитализированных взрослых со скарлатиной уменьшилось более чем в два раза. Состояние больных при поступлении было преимущественно средней тяжести (98,56%) и только у 3 – тяжёлое (1,44%). Среди сопутствующих диагнозов наиболее часто встречались инфекции ЛОР-органов (9%), инфекции мочевыводящих путей (3,35%) и синдром Вольфа–Паркинсона–Уайта (2,87%). У 19 пациентов (9,09%) скарлатина имела осложнённое течение. Лечение проводилось преимущественно антибиотиками цефалоспоринового (52,63%) и пенициллинового ряда (41,63%).

Выводы. Данное исследование продемонстрировало наличие нескольких циклов в многолетней динамике заболеваемости с выраженной тенденцией к снижению заболеваемости скарлатиной населения России вплоть до 2021 г. В 2022 г. отмечено повышение заболеваемости в 3 раза (18,7 на 100 т.н ). Было отмечено изменение в возрастной структуре заболевших и уменьшение числа госпитализаций среди больных скарлатиной взрослых, числа пациентов с осложнениями, рост среднего возраста пациентов на 5 лет. Лечение проводилось в соответствии с клиническими рекомендациями и учётом антибиотикорезистентности возбудителя.

Актуальность. Вакцинация детского населения против пневмококковой инфекции (ПИ) проводится в Республике Татарстан в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок с 2014 г. вакциной конъюгированной пневмококковой ПКВ-13 
 
Цель. Изучение частоты бактерионосительства и серотипового пейзажа S. pneumoniae, выделенных от здоровых детей- бактерионосителей дошкольного возраста в Республике Татарстан (РТ). 

Материалы и методы. С 2016 г. по 2022 г. было обследовано 1426 детей из г. Казани и районов РТ. Исследование мазков из носоглотки проводили классическим бактериологическим методом, серотипирование – ПЦР.

Результаты. Частота обнаружения S. pneumoniae среди здоровых детей дошкольного возраста варьировала в различные годы от 29,5 до 63%, в среднем составила 38,5%. У городских детей частота пневмококконосительства была достоверно выше, чем у сельских (p < 0,01). Также при анализе серотипового пейзажа наблюдалась микст-колонизация несколькими серотипами. По состоянию на 1 января 2021 г. иммунная прослойка к возбудителю ПИ среди детей дошкольного возраста составляла 81,7%. Мониторинг за серотиповым пейзажем циркулирующих в РТ штаммов S.pneumoniae показал доминирование вакцинных серотипов (67,2%), из которых 44,4% приходится на серотипы ПКВ-13. Доля невакцинных серотипов составляет 26%, нетипируемых – 6,8%. У вакцинированных детей доминировали невакцинные серотипы 35B (21,3%) и 23A (13,6%), а также серотипы, не входящие в ПКВ-13, но входящие в состав полисахаридной вакцины Пневмо 23, не используемой для вакцинации детей, а именно 11AD (15,3%) 9LN (9,6%). У невакцинированных детей, наоборот, превалировали вакцинные серотипы, входящие в состав ПКВ-13: 6ABCD (17,3%), 19F (20,9%), а невакцинные серотипы 11AD, 9LN, 35B, 23A обнаруживали с меньшей частотой 11,8%, 10,0%, 4,2%, 7,3% соответственно.

Выводы. Данные о региональных особенностях серотипового пейзажа пневмококков могут являться основой для рассмотрения включения в вакцину выявляемых у привитых детей серотипов: 9LN,11 AD, 35B, 23A.

Актуальность. У ряда пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), рефрактерных к противовоспалительной и/или иммуносупрессивной терапии, возможно заподозрить текущую либо перенесенную недиагностированную иерсиниозную инфекцию (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз).

Цель. Определить особенности течения, диагностики и лечения ВЗК у пациентов с выявленными маркерами иерсиниозов. 

Материалы и методы. 22 пациентам с установленным в соответствии с современными диагностическими критериями диагнозом ВЗК (язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК)) в фазе обострения (MMDAI 5–11 баллов для ЯК и индексом Беста 221–396 баллов для БК) проведено исследование кала бактериологическим методом и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления патогенных иерсиний, а также определение специфических противоиерсиниозных антител методом иммуноферментного анализа (ИФА) и иммуноблота. Больные ВЗК разделены на две группы: с подтверждённым диагнозом «Иерсиниоз» и без него. Всем обследованным пациентам проводили традиционную противовоспалительную и/или иммуносупрессивную терапию.

Результаты и обсуждение. У значительной части пациентов (45%) с ВЗК были выявлены специфические антитела к патогенным иерсиниям – маркеры перенесенной либо текущей иерсиниозной инфекции. В дебюте ВЗК у пациентов с маркерами иерсиниозов имеется тенденция к большей манифестации системных проявлений. Клинические проявления ВЗК и иерсиниозов полиморфны, часто сходны, неспецифичны. Факт улучшения на фоне эмпирической антибактериальной терапии у 24% пациентов с ВЗК, достижения в ранние сроки клинической ремиссии у 57% пациентов, получавших этиотропную антибиотикотерапию, свидетельствует о значимой роли иерсиний в генезе хронического интестинального воспаления у ряда больных.

Выводы. Метод иммуноблота наиболее информативен для выявления маркеров иерсиниозов у больных ВЗК. Иерсиниозная инфекция значима в генезе ЯК и БК. Достижение ремиссии ВЗК при использовании различных антибактериальных средств в большинстве случаев связано преимущественно с применением в качестве стартовой антибиотикотерапии.

Актуальность. Сотрудники медицинских организаций (МО) в силу выполнения служебных обязанностей относятся к группе риска заболеваемости новой коронавирусной инфекцией.

Цель. Оценка проявлений эпидемического процесса COVID-19 и эпидемиологической эффективности применения вакцины Гам-Ковид-Вак в медицинской организации. 

Материалы и методы. Заболеваемость COVID-19 персонала МО изучали с марта 2020 г. по декабрь 2021 г. Скрыто протекающий эпидемический процесс оценивали по результатам плановых серологических обследований сотрудников на антитела классов М и G к SARS-CoV-2. Эпидемиологическую эффективность иммунопрофилактики определяли путем сравнения заболеваемости и охвата сотрудников законченной вакцинацией.

Результаты. За изучаемый период 47,7% сотрудников МО переболели COVID-19 в клинически выраженной форме и 46,5% – бессимптомно. Повышенный уровень заболеваемости наблюдался в осенний период времени. Заболеваемость медработников оказалась в 2,2 раза выше, чем прочих сотрудников; медицинского персонала стационара – в 1,7 раза выше, чем поликлиники. Эпидемический процесс был более интенсивный в группе средних медработников, чем врачей и младшего персонала. Установлена эпидемиологическая эффективность вакцины ГамКовид-Вак в течение первых месяцев применения препарата. У привитых по сравнению с непривитыми отмечено более легкое течение COVID-19. 

Заключение. Таким образом, выявлены основные проявления эпидемического процесса COVID-19 у сотрудников многопрофильной МО и установлена эпидемиологическая эффективность вакцины Гам-Ковид-Вак в первые месяцы применения препарата.

Актуальность. Серологическим исследованиям принадлежит важная роль в оценке распространения SARS-CoV-2 и формирования постинфекционного и поствакцинального иммунного ответа. 

Цель. Сравнительная оценка серопревалентности и концентрации антител к SARS-CoV-2 через 3–6 месяцев после перенесенной инфекции или вакцинации. 

Материалы и методы. На наличие суммарных IgM и IgG антител к RBD фрагменту S-белка SARS-CoV-2 исследованы сыворотки крови 1331 человек в возрасте 18–70 лет, из которых 334 перенесли COVID-19 за 3–6 месяцев до исследования, 305 не болели и были привиты (вакцины Спутник V, Россия или Sinopharm, КНР) за 3–6 месяцев до исследования, 692 человека не болели и не вакцинировались. Для 435 образцов выполнена количественная оценка IgG к полноразмерному S=белку SARS-CoV-2.

Результаты. Через 3–6 месяцев после COVID-19 или вакцинации доля серопозитивных лиц практически не различалась: антитела имели 92,5% и 93,8% обследованных соответствующей группы. Среди неболевших и непривитых 45,7% также имели специфические антитела, что свидетельствует о высоком уровне бессимптомного течения COVID-19. Группа вакцинированных была также обследована непосредственно перед введением вакцины, и 39,7% из них уже имели специфические антитела, обусловленные бессимптомно перенесённым COVID-19. Медиана концентрации антител в группе переболевших COVID-19 статистически значимо выше, чем у перенесших инфекцию бессимптомно (50,9 АЕ/мл против 29,1 АЕ/мл). Наибольшая доля серопозитивных (100,0%) и наиболее высокая концентрация антител (110 АЕ/мл) были выявлены в группе лиц, привитых на фоне имеющихся антител. 

Заключение. Инфекция, обусловленная SARS-CoV-2, характеризуется высокой частотой субклинического течения. Бессимптомное течение COVID-19 индуцировало более слабый иммунный ответ по сравнению с симптоматическим или вакцинацией. Наиболее стойким и выраженным являлся гибридный иммунитет, обусловленный естественным инфицированием SARS-CoV-2 и последующей вакцинацией.

Актуальность. Остеопороз – многофакторное заболевание с высоким уровнем инвалидизации, которое является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире. Широкая распространенность и инвалидизация связаны не только с особенностями течения данной патологии, но также с несвоевременностью постановки диагноза и начала терапии. Поэтому в настоящее время актуальным становится поиск специфичных и доступных маркеров остеопороза, позволяющих обнаружить предпосылки развития заболевания до проявления его клинических симптомомов при обследовании пациентов, для формирования групп риска и определения тактики ведения больного.

Цель. Определение молекулярно-генетических маркеров предрасположенности к остеопорозу у жителей Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведено продольное ретроспективное «случай-контроль» эпидемиологическое исследование с целью поиска ассоциации с остеопорозом однонуклеотидных полиморфизмов генов: COL1A1, CYP2R1, ESR1, LCT, LRP5, VDR среди жителей Российской Федерации (n = 669). Полиморфные маркеры генов-кандидатов были отобраны для исследования на основании наличия ассоциаций с остеопорозом по данным ранее проведенных исследований, опубликованных в базах данных РИНЦ, PubMed, Web of Science, MEDLINE, Scopus, а также по результатам мониторинга полиморфизмов, включенных в панели генетической предрасположенности к остеопорозу компаний, занимающиеся генетическим тестированием в Российской Федерации. Для исследования были сформированы две группы: основная (случай) – 234 пациента с установленным диагнозом «Остеопороз», контрольная – 435 пациентов, отобранных с помощью генератора случайных чисел из условно здоровых лиц из базы Basis Genomic Group (ООО «Базис Геномик»). Группы были сопоставимы по возрасту и полу (p > 0,05). Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 3.1.6. (разработчик – ООО «Статтех», Россия). Характер распределения количественных данных проверяли критериями Шапиро-Уилка, Колмогорова-Смирнова, статистическую значимость различий в 2 независимых группах оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Для оценки ассоциаций аллелей выбранных генов с риском развития остеопороза использованкритерий χ2 Пирсона.

Результаты и обсуждение. Сравнительный анализ частот аллелей изучаемых полиморфных маркеров генов-кандидатов в выборке из 669 пациентов показал, что для жителей Российской Федерации в качестве генетического маркера остеопороза можно использовать полиморфизм rs3736228 гена LRP5, поскольку были выявлены достоверные различия в группе пациентов с остеопорозом и в контрольной группе по частоте встречаемости вариантов аллелей CT и TT. Результаты исследований однонуклеотидных полиморфизмов COL1A1_rs1800012_G/T, CYP2R1_rs10741657_A/G, ESR1_rs2234693_C/T, ESR1_rs9340799_A/G, LCT_rs4988235_C/T, VDR_rs1544410_A/G, VDR_rs2228570_C/T среди жителей Российской Федерации не показали достоверных различий между группами, поэтому в дальнейшем результаты исследований этих полиморфизмов для оценки риска остеопороза у пациентов нужно оценивать с осторожностью. 

Выводы. По результатам проведенного исследования с участием жителей Российской Федерации только один из восьми аллелей в генах-кандидатах по риску развития остеопороза показал значимую связь с этой патологией. Показано, что варианты ТТ и СТ полиморфизма rs3736228 гена LRP5 являются генотипом повышенного риска развития остеопороза.

Актуальность. M. kansasii в большинстве стран Европы (в т.ч. России) являются одними из основных нетуберкулезных микобактерий – возбудителей микобактериозов. Важная проблема лечения микобактериозов – устойчивость их возбудителей к антибактериальным препаратам (АБП). Бедаквилин (Bdq) является одним из новых АБП, эффективность которого показана, в частности, при наиболее распространенном микобактериозе – туберкулёзе.

Цель. Охарактеризовать особенности лекарственной чувствительности M. kansasii, выделенных из респираторного биоматериала пациентов Московского научно-практического центра борьбы с туберкулёзом (МНПЦБТ). 

Материалы и методы. Изучено 76 культур M. kansasii. Определялся спектр МИК Bdq в отношении M. kansasii, MИK50, МИК90 (минимальные концентрации препарата, подавляющие рост 50% и 90% культур соответственно). Оценили также лекарственную чувствительность M. kansasii к основным АБП, применяющимся в широкой практике для лечения соответствующих микобактериозов. 

Результаты и обсуждение. Было установлено, что МИК Bdq в отношении M. kansasii распределились в диапазоне 0,003–2,0 (мкг/мл), рост большинства штаммов (73,7%) подавляла концентрация Bdq 0,015 мкг/мл. Среди всех исследованных штаммов M. kansasii выделено 2 резистентных к Bdq изолята (2,6%). 

Заключение. Результаты проведенного исследования, как и данные литературы, свидетельствуют о том, что M. kansasii на сегодняшний день, как правило, чувствительны к Bdq. Однако в отдельных случаях резистентность к этому препарату уже развивается.

Актуальность. В настоящее время во всем мире не существует зарегистрированной вакцины, активной в отношении мутанта G145R вируса гепатита В (ВГВ), что обосновывает необходимость разработки препаратов нового поколения в условиях массовой иммунизации против гепатита В и накоплении эскейп-мутантов вируса. 

Цель. Сравнительная оценка иммуногенности, реактогенности и безопасности препарата Бубо®-Унигеп (трехвалентная вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая) и препарата Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая. 

Материалы и методы. Для оценки основных характеристик новой трехвалентной вакцины Бубо®-Унигеп (ЗАО НПК «КОМБИОТЕХ») было проведено двойное слепое, сравнительное, рандомизированное, многоцентровое клиническое исследование в двух параллельных группах у ранее не привитых лиц во взрослой здоровой популяции (n = 166) по протоколу, разработанному контрактной исследовательской организацией «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА». 

Результаты. Оценка гематологических и биохимических параметров в ходе скрининга и в период введения вакцинных препаратов показала, что у лиц, включенных в исследование, изученные показатели находились в пределах границ нормального диапазона. Согласно критериям оценки безопасности и эффективности, оба препарата обладали низкой реактогенностью, серьезных нежелательных явлений не зарегистрировано. Результаты сравнительного анализа концентраций антител к HBsAg, определенных после полного курса иммунизации вакциной Бубо®-Унигеп или Вакциной гепатита B рекомбинантной дрожжевой, показали, что оба препарата эффективно индуцировали гуморальный иммунный ответ (антиHBs) с показателями серопротекции, равными 96,3% и 92,6%.

Заключение. Включение в состав новой поливалентной вакцины Бубо®-Унигеп актуальных серотипов ВГВ (ay и ad) и мутантного антигена G145R способствует расширению спектра специфичности иммунного ответа, а следовательно, более эффективной вакцинопрофилактике гепатита В.

Актуальность. За два последних десятилетия, благодаря эффективности противоэпидемических мероприятий, инфекционная заболеваемость в Республике Дагестан (РД) стала снижаться. Однако по некоторым нозологиям она значительно выше, чем в среднем по РФ. 

Цель. Анализ инфекционной заболеваемости в Республике Дагестан в 2019–2022 гг. для выявления направлений профилактических и противоэпидемических мер, требующих усиления. 
 
Материал и методы. Анализировались данные о заболеваемости, взятые из формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», государственных докладов о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения за 2019 г., 2020 г., 2021 г., 2022 г., подготовленные Роспотребнадзором и Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан. Использовался описательный эпидемиологический метод, не требующий статистической обработки данных.
 
Результаты и обсуждение. В 2022 г. в Республике Дагестан инфекционная заболеваемость составила 7492,2 на 100 тыс. населения, что на 22,2% ниже, чем в 2021 г., но выше среднемноголетнего показателя (6149,4). В 2022 г. по сравнению с 2021 г. отмечено снижение заболеваемости по 10 нозоформам инфекционных болезней по РД и 6 – по РФ. Наряду со снижением заболеваемости отмечается рост заболеваемости, в частности дизентерией Зонне в 5,1 раза, ОКИ установленной этиологии на 39,3%. хроническим гепатитом В на 97,9%, хроническим гепатитом С в 2,14 раза, коклюшем в 5,1 раза, ветряной оспой на 18,6%, эпидемическим паротитом в 2,2 раза, бруцеллёзом на 24,4%, ВИЧ-инфекцией на 36,3%, гриппом в 43,4 раза. В структуре инфекционных и паразитарных болезней в 2022 г., как и в предыдущие годы, преобладали острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) и ОКИ.

Выводы. Несмотря на постоянную планомерную работу, направленную на снижение инфекционной заболеваемости, и достигнутые успехи по улучшению ситуации по целому ряду инфекций, требуется усиление мер по борьбе с ОКИ, гепатитами В и С. ВИЧ-инфекцией, бруцеллёзом.

Актуальность. Известно, что антитоксический иммунитет спасает от заболевания дифтерией, но не препятствует носительству Cd (tox+). Бессимптомные носители Cd (tox+) играют основную роль в поддержании эпидпроцесса дифтерийной инфекции.

Цель. Характеристика популяционного состава и особенностей кинетических реакций, одновременно функционирующих среди людей Cd (tox-) и Cd (tox+).

Результаты. В существовании микробных популяций в биотопах человека важную роль играют функциональные особенности специфических кинетических реакций отдельных популяций. Внесение коринефагом tox+ - гена в симбионтную особь Cd (tox-) способствовало синтезу токсина и адаптационной устойчивости популяции Cd (tox-) в среде обитания. Метаболиты Cd (tox-) - аутостабилизаторы микробного роста, формируют микроэкологические симбионтные системы биотопов человека. 

Выводы. Использование препарата метабиотика Кодивак из симбионтных Cd (tox-) позволяет: лечить длительных носителей Cd (tox+); снизить циркуляцию Cd (tox+) среди населения; вместе с малыми дозами дифтерийного анатоксина создавать защиту против дифтерии; формировать симбиогенез в биотопах человека, подавляя дисбиотические воспалительные реакции.

Актуальность. Внебольничная пневмония и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и сегодня во всех отношениях остаются серьезной проблемой здравоохранения. 
 
Цель. Обобщение исследований отечественных авторов по изучению влияния пневмококковой полисахаридной вакцины на различные звенья иммунной системы и их взаимосвязи с клиническим течением заболевания у пациентов с ХОБЛ и внебольничной пневмонией. Мы также считаем необходимым обсудить возможные механизмы терапевтических эффектов после введения моновакцины против S. рneumoniae, а также при ее сочетании с вакцинами против гемофильной типа b инфекции и эффективность различных схем вакцинации, в том числе комплексной

Выводы. Приводятся убедительные аргументы, доказывающие, что введение вакцин против респираторных инфекций может иметь не только профилактическое значение, но и терапевтическое действие, сопровождающееся транзиторным восстановлением параметров иммунной системы, а также сокращением обсеменнённости или элиминацией S. рneumoniae у пациентов с хронической патологией бронхолегочной системы

13-14 апреля 2023 г., г. Смоленск